Работа психологов с пострадавшими и родственниками погибших при пожаре в общежитии университета

Столкнувшись однажды с трагической смертью своих родных, близких или друзей, люди начинают иначе смотреть на окружающие вещи, происходит крушение устоявшейся картины мира, появляется страх смерти, чувство вины, одиночества и т.д.

Сигнал о пожаре в студенческом общежитии университета по- ступил в 5 часов утра, по тревоге были подняты пожарные, врачи и милиция. Согласно нормативам, на прибытие пожарной команды от- водится 6–10 минут. К сожалению, даже оперативность спасателей и медиков оказывается не всегда своевременной, особенно в огромном мегаполисе. В результате пожара погибли две студентки (18 лет), трое госпитализированы с ожогами в больницу.

К месту трагедии была вызвана бригада психологов из Москов- ской службы психологической помощи населению (МСПП). По приезду психологов большая часть студентов были эвакуированы из горящего здания и находились на улице. Практически все очевидцы трагедии нуждались в психологической поддержке, некоторые из них стали свидетелями гибели студенток.

В первые сутки после трагедии в здании общежития был развернут пункт психологической помощи МСПП. На этажах были развешаны объявления и информация о местонахождении психологов. Постра- давшим от пожара раздавались буклеты и памятки по психопрофилак- тике развития посттравматического стрессового расстройства. Одна

группа психологов работала с очевидцами драматической ситуации, другая сопровождала родственников погибших на разных этапах (во время передвижения по городу, при опознании тел в морге, в прокура- туре, в университете).

Психологическая помощь оказывалась: а) семьям погибших –10 человек;

б) студентам – участникам траурной церемонии – 100 человек;

в) очевидцам драматической ситуации (служащие и студенты общежития) – 21 человек.

Работа психолога с семьями погибших. Состояние семей, потеряв-

ших своих дочерей, было крайне тяжелым. До посещения морга у них еще оставалась надежда, что, возможно, это не их дети (тело обгорев- шей девушки опознали не сразу). Один из студентов, который знал близко погибших, постоянно задавал вслух вопросы: «За что?», «По- чему именно с ними? Они были лучшими в университете…», «Как жить дальше после трагедии?». Трудно в таких случаях найти подходящие слова, можно лишь дать совет «постараться проявлять свои чувства и не скрывать отчаяния». Иногда лучше принять свое горе и поделиться болью с друзьями. У молодого человека одной из погибших девушек присутствовало не скрываемое чувство вины – «я должен был ночевать в общежитии, но не пришел в этот день и не смог спасти ее». Контакт с ним был затруднен, от предложения поехать в психологический центр решительно отказался. В данной ситуации, если нет рядом врача, в арсенале психолога должны быть корвалол, валерьяна или пустыр- ник.

Родители погибших не скрывали своих чувств агрессии и раздра- жения в адрес университета и других социальных структур г. Москвы. Их негативные эмоции усиливали бюрократические проволочки, с которыми они сталкивались в следственных органах, в морге и ЗАГСе. Необходимо отметить, что в этой ситуации для пострадавшей стороны важно было присутствие рядом психологов, которые разделяли бы их горе и оказывали психологическую и социальную помощь. Психолога- ми использовались приемы экзистенциональных бесед, эмпатическое слушание. Хорошо зарекомендовали себя элементы рациональной психотерапии (информирование, убеждение, обучение элементам са- морегуляции, самоподдержки), включая телесный контакт. В процессе

сопровождения психологи при необходимости давали родственникам погибших практические рекомендации для дальнейшей пролонгиро- ванной психологической работы.

Алла К., 45 лет. Женщина работает завучем средней школы

и преподает физику. С мужем в разводе из-за его алкоголизации. Среди погибших была ее единственная дочь. Поведение женщины отличалось от поведения остальных родственников погибших. Она была безучастна и тихо сидела там, куда ее посадят. Тихо плакала, сжимая в руке студенческую тетрадь дочери с последним адресо- ванным ей письмом. Во время пожара дочь погибла, сорвавшись с одиннадцатого этажа. Все значимые вещи дочери сгорели. Женщи- на сжимала маленькую фотографию дочери, как потом объяснила,

«чтобы не терять с ней связь». На все обращения она тихо отвечала, не отвлекая внимания от фотографии. Когда психолог повел ее по скверу, женщина сама начала разговор о дочери. Не скрывая чувства вины, она начала высказывать мысли о самоубийстве («как похо- роню дочь, нет смысла жить»). Опираясь на имеющиеся у клиента ресурсы, используя при этом всю доступную информацию об ее семье и о ней, психолог пытался перестроить ее мышление в пози- тивно-действенное русло.

Работа психолога со студентами во время панихиды. Во время

ритуала прощания собралось около 100 студентов. Для многих это была первая встреча со смертью сверстников. Эмоциональная вовле- ченность студентов усиливалась необычностью происходящего. Все знали погибших и были шокированы произошедшими трагическими последствиями пожара. Состояние большинства студентов характе- ризовалось эмоциональной опустошенностью, усталостью. Находясь около здания морга с самого утра, многие отказывались от приема пищи и воды.

Работа психологов на территории морга заключалась:

– в отслеживании очагов возможного неадекватного реагиро- вания в среде присутствующей молодежи (некоторые студентки нуждались в утешении и в возможности отреагирования своих эмоцио- нальных переживаний). Чтобы не допустить «зависания» ситуации, психологи проводили индивидуальную работу со студентами, готовы- ми к эмоциональным взрывам;

– в создании социально-психологического пространства, адекватно- го для студентов в данной ситуации. В частности, вокруг родственников

постоянно формировалась студенческая группа, которая вела с ними беседу и осуществляла им помощь. Они читали письмо погибшей, адресованное маме, что было в этих условиях весьма психотерапевтич- но как для матери, так и для студентов;

– в оказании информационной помощи студентам о сроках пред- стоящего ожидания, где можно принять пищу и получить медицин- скую помощь.

Пристальное внимание было уделено студентам, которые вы- сказывали жалобы на растерянность, чувство стыда, связанное с нежеланием целовать лоб умершей. Предложение иного ритуала прощания было охотно принято, и эти студенты тихо покинули зал. Одна из студенток жаловалась на чувство тревоги, страх оставаться в одиночестве, плохой сон, «видения» белых теней за окном. Беседа психолога была направлена на обсуждение значения случившейся трагедии и того влияния, которое оказали произошедшие события на ее представления о жизни. Подобные симптомы отмечались и у других студентов. Психологу удалось зафиксировать смягчение указанной симптоматики и перевести ее в позитивное русло. Среди студентов успешно применялась когнитивная психотерапия (само- наблюдение, пресечение самонакручивания и самозапугивания) и элементы гештальттерапии.

Работа психолога со служащими и студентами на территории об-

щежития. Основные причины, по которым очевидцы драматической ситуации обращались к психологам, были:

• крушение определенной картины мира – «мир небезопасен»;

• страх смерти – «это могло случиться и со мной», «я сам чудом не погиб»;

• страх иррационального порядка – «боюсь увидеть дух погиб- ших»;

• чувство вины – «я что-то сделала не так», «почему я не помог- ла?», «я недостаточно хорошо относилась к погибшим?»;

• экзистенциальные проблемы – «в чем смысл жизни и смерти?»,

«откуда мы пришли и куда уходим после смерти?»;

• личные проблемы и переживания по поводу погибших;

• жалобы невротического регистра – «не могу уснуть», «чувствую напряжение», «не могу сидеть, постоянно хочется двигаться».

Наиболее эффективными показали себя следующие методы: эмпатическое (рефлексивное и активное) слушание, пересказ,

когнитивно-бихевиоральный подход (работа с иррациональными убеждениями) и элементы экзистенциальной терапии (проблемы жиз- ни и смерти, смысловые интерпретации).

Маша Р., 18 лет. После трагических событий девушка опасается,

что распадется их коллектив (референтная группа). Маша боится утра- ты той общности, которая была между ними. Она и две ее подруги жили в соседней комнате с погибшими. Теперь они не могут проживать в общежитии и временно живут у родственников. Кроме этого студентка испытывает иррациональный страх, боится увидеть дух погибшей под- руги, причем именно одной из девушек. «Я очень боялась целовать ее на похоронах, вдруг она в гробу дернет рукой». Возможно, подобный страх вызван имеющимся у Маши чувством вины. Она считает, что при жизни с погибшей их отношения не были столь гармоничными, как ей хотелось, а теперь она испытывает сожаление и вину по этому поводу. Девушка высказала пожелание прийти в психологическую службу по поводу проработки ситуации на пожаре, а также по другим проблемах личного характера.

Подводя итоги работы по оказанию психологической помощи во время пожара, мы еще раз решили акцентировать внимание на вопро- се, как должна оказываться психологическая помощь людям, пере- живающим горе утраты, и во время ритуала прощания. Известно, что психика человека способна сама выбирать средства психологической защиты для нормального функционирования. Но, к сожалению, это происходит не у всех людей, иногда психика не может выбрать адек- ватный способ реагирования на травмирующую ситуацию, и тогда стресс может перейти в травматический. На этом этапе нужна помощь профессионала, специалиста, владеющего знаниями в области психо- логии стресса и переживания горя и утраты.

В.В. Храмелашвили