Последовательнаярелаксация и медикаментозная терапия родственникам погибших во время ЧС в г. Москве в феврале 2004 г.

Тела погибших при взрыве в метро и при аварии в аквапарке (соот- ветственно, 9.02.2004 г. и 14.02.2004 г.) с мест трагедий доставлялись в московские морги № 1 и № 4, куда для их опознания приезжали их родственники, близкие, психическое состояние которых определялось внезапно возникшим горем – безвозвратной потерей одного или даже нескольких родных людей.

Уже при появлении родственников погибших в морге на их лицах имелся отпечаток тоски, грусти, печали, волнения, безнадежности увидеть любимого человека живым, заплаканные глаза. Немало из них вели себя сдержанно, с надеждой, что трагедия пройдет мимо них и их пропавший человек окажется живым. Но по мере опознания трупов, просмотре фотографий погибших, их останков, нахождения знакомо- го лица их психическое состояние резко менялось вплоть до указанных аффективно-шоковых проявлений. Так, у одной из женщин, нашед- шей тело своего родственника со следами тяжелых травм, состояние надежды сразу изменилось на состояние истеродепрессивного возбуж- дения. Она рыдала, ломала себе руки, испытывала затруднение дыха- ния, боли в области сердца, кричала о потере дорогого ей человека. Это состояние то переходило в оцепенение, то вновь в описанное возбуж- дение. У другого родственника состояние призрачной надежды при опознании близкого сменилось психосоматическим кризом (резкий подъем артериального давления – до 190/120 мм рт.ст., в связи с чем ей была оказана помощь бригадой «03»).

Эмоциональные расстройства, как уже сказано, часто сочета- лись с вегетативными, соматическими проявлениями в форме по- краснения или побледнения кожи лица, тахикардией, повышением (до 230 мм рт.ст.) или понижением артериального давления, тошно- той, сухостью во рту, головными болями различной интенсивности, головокружением, полуобморочными состояниями, гипергидрозом ладоней, генерализованным гипергидрозом, ознобом, тремором рук, туловища.

С целью оказания помощи 12 родственникам погибших (в возрасте от 26 до 69 лет), как в группе, так и индивидуально, про- водилось вербальное директивное суггестивное воздействие. После рационально разъяснительной общей или индивидуальной психо- терапевтической беседы просили присутствующих успокоиться, спокойно при этом подышать с закрытыми глазами, сосредоточив свое внимание на дыхании. Затем, предварительно также объяс- нив суть метода, использовалась последовательная релаксация, внимание перципиентов концентрировалось на ощущениях ис- чезновения напряжения в мышцах (начиная с головы, затылка и постепенно опускаясь к ногам, стопам) во время выдоха. Длитель- ность сеанса – 7–15 минут. Большинство участников сеансов в той или иной степени испытали чувство душевного успокоения, спокойствия в голосе, уверенности в действиях, поведении, остро- та восприятия ситуации снижалась. Участники говорили, что им стало «полегче», однако выражение задумчивости, тоскливой от- решенности оставалось.

Всем участникам сеанса рекомендовалось дома самостоятельно применять методику мышечного расслабления для профилактики обострения воспоминаний, снижения эмоционально-физического напряжения.

Пятерым из участников психотерапевтических сеансов, а также другим близким, участвовавшим в опознании тел погибших, по пока- заниям выдавались медикаментозные средства: корвалол, валокордин по 20–40 капель, феназепам по 0,5–1 мг, реланиум 5–10 мг, коаксил 12,5–25 мг, валидол, нитроглицерин, сернокислая магнезия 25% вну- тримышечно 5 мл или внутривенно 3–5 мл на 10–15 мл 40% раствора глюкозы или на физиологическом растворе, нашатырный спирт. При кризисных сосудистых состояниях к оказанию помощи привлекались врачи «Скорой помощи».

Е.Ю. Соколов, И.С. Корявко