<<
>>

О психотерапевтическом пространстве для оказания помощи родственникам пострадавших в чрезвычайных ситуациях

Психотерапевтическое пространство является одним из необходимых условий для эффективного терапевтического воздействия. Особое значение приобретает рациональная организация психотерапевтиче- ского пространства при оказании помощи пострадавшим в результате чрезвычайной ситуации.

Условия оказания помощи в таких случаях малопредсказуемы, однако в значительной степени определяются ко- личеством пострадавших и особенностями конкретной чрезвычайной ситуации.

Количественное соотношение пострадавших и задействованных специалистов – психологов, психотерапевтов – определяет объем не- отложной помощи на каждом из организационных этапов.

Медицинская сортировка в той или иной степени позволяет примирить реальности чрезвычайной ситуации и возможности служб, оказывающих помощь, а также решить вопрос о первооче- редности помощи, исходя из конкретных условий. На необходи- мость медицинской сортировки указывают авторы методических рекомендаций «Научное обоснование стратегии развития психоте- рапевтической и медико-психологической помощи в чрезвычайных ситуациях и при их последствиях» (Ю.П. Бойко, Г.Д. Каминский, П.П. Сельцовский, А.И. Аппенянский, Н.Е. Кыров, Э.Л. Гончаро- ва, В.А. Петухов, Э.В. Каминская, 2001). Однако необходимость медицинской сортировки очевидна не только в очаге чрезвычайной ситуации, но и на последующих этапах оказания помощи, в част- ности при проведении следственных действий в бюро судебно-ме- дицинской экспертизы.

Значительное скопление родственников потерпевших, находя- щихся на ограниченной территории, предъявляет особые требова- ния к организации терапевтического пространства как в интересах следствия и сотрудников правоохранительных органов, так и в ин- тересах самих пострадавших. Сохранение социально приемлемых

форм поведения и внешнего спокойствия исключает факторы до- полнительного психотравмирующего воздействия и является необхо- димым условием оказания терапевтической, психотерапевтической и психологической помощи пострадавшим.

Рациональное размещение пунктов для питья и приема пищи, по возможности – в различных точках пространства, способствует не только рассредоточению потерпевших, но и помогает выделить группу лиц, более других сконцентрированных на предстоящих след- ственных действиях. Члены этой группы не склонны реагировать на привнесенные дополнительные мероприятия – прием пищи, воды – они сохраняют занятые в пространстве статичные позы, поддерживая очередь. Лицам этой группы в первую очередь целесообразно предо- ставлять возможность занять разный пространственный уровень по вертикали, предоставив посадочные места (Сатир В., 1993).

Биологические факторы соматического состояния и возраста определяют еще одну группу для первоочередной индивидуальной работы психологов и психотерапевтов. Повышенного внимания спе- циалистов требуют те, кто обнаруживает потребность в медицинских мероприятиях по соматическим показаниям – потерпевшие с при- знаками хронической сердечно-сосудистой декомпенсации, брон- холегочной патологии, сахарным диабетом, а также лица старшего возраста.

Те, кто преодолел сложности дороги и не имел возможности компенсировать возникшие при этом нарушения хронобиологиче- ских ритмов (Хананашвили М.М., 2000, Симуткин Г.Г., 2002), также нуждаются в персонифицированном подходе.

Часть этой группы культурально и этнически принадлежат к иной территории и попа- дают в иноязычное окружение. Возможность коммуникации с ними регламентируется не только взаимным пониманием на вербальном уровне, но и культуральными представлениями, позволяющими либо ограничивающими принятие психологической помощи в ситуации переживания горя (Миневич В.Б., Рожков С.А., 1996).

Одним из важнейших моментов психологической помощи по- страдавшим является такая организация пространства, которая пред- полагает одностороннее движение пострадавших на всем протяжении следственных действий. Движение в одну сторону исключает пересе- чение потерпевших, находящихся на различных этапах психотерапев- тического и следственного процесса, а, следовательно, предотвращает

обмен невербальной информацией, способной вызвать дополнительное психологическое воздействие, нежелательное как для потерпевших, так и для работающего персонала: мимические и пантомимические реак- ции отчаяния, безнадежности, рыдания, возгласы.

Основная часть следственных действий требует визуальной представленности прошлого опыта и приобщает к новым зритель- ным представлениям, которые потенциально способны много- кратно актуализировать переживание горя в настоящем и будущем: проблемная стратегия «вижу–чувствую» (Бендлер Р., Гриндер Дж., 1993). Трансформация зрительной эйдетики (зрительных воспоми- наний), вызывающей негативное чувствование и сопровождающей- ся выраженными вегетативными реакциями, в более индифферент- ные, является одной из составляющих частей психопрофилактиче- ской работы.

Для первоначального подготовительного этапа работы с ви- зуально-кинестетической сферой могут быть полезны вспомогатель- ные средства, дающие предметно-чувственный сиюминутный опыт: компьютерная графика, геометрические узоры, репродукции произ- ведений абстрактной живописи. Стойкое зрительное переключение при психотерапевтическом содействии способствует формированию очага доминантного возбуждения, который способен распространять торможение на все другие очаги возбуждения, в том числе связанные с драматическими запечатлениями в различные моменты следственного процесса.

Рациональная организация психотерапевтического простран- ства позволяет не только создавать приемлемые условия для работы правоохранительных органов, но и создает предпосылки для пси- хопрофилактической и психотерапевтической работы в интересах родственников пострадавших. Этологический подход к организации психотерапевтического пространства (В.Г. Колпаков, М.С. Рицнер, Н.А. Корнетов, В.П. Самохвалов и др., 1985), а также к психотерапев- тическому процессу при оказании помощи родственникам пострадав- ших в целом позволит перейти от отдельных эмпирических наблю- дений к научным обобщениям и создавать организационную модель эффективной помощи.

В.Н. Краснов

<< | >>
Источник: В.В. Рубцов, С.Б. Малых. Психология экстремальных ситуаций. 2008

Еще по теме О психотерапевтическом пространстве для оказания помощи родственникам пострадавших в чрезвычайных ситуациях:

  1. Помощь родственникам погибших при чрезвычайных ситуациях
  2. Межведомственное взаимодействие при оказании психотерапевтической, психологической и психиатрической помощи пострадавшим при ЧС
  3. 3.2. Психологическая помощь пострадавшим и сотрудникам после чрезвычайной ситуации
  4. МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ: ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ
  5. Два подхода к психотерапевтической помощи пострадавшим от теракта
  6. Московские психотерапевты и медицинские психологи в оказании помощи пострадавшим при ЧС в 2004 г.
  7. 2.3. Психологическая помощь населению и спасателям в зоне действия чрезвычайной ситуации
  8. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ
  9. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
  10. Психологическая экспресс-помощь в чрезвычайных ситуациях масштабных катастроф