<<
>>

3.2. Понятие, классификация и характеристика способов защиты прав потребителей медицинских услуг

Право на защиту субъективного гражданского права, то есть возможности по пресечению нарушения этого права, восстановлению положения, существовавшего до нарушения права, компенсации потерь, зависит от применяемого субъектом права способа защиты нарушенного права.

Под способами защиты гражданских прав понимаются предусмотренные законодательством средства, с помощью которых могут быть достигнуты

пресечение, предотвращение, устранение нарушений права, его восстановление и

101

(или) компенсация потерь, вызванных нарушением права.

Можно выделить два уровня регулирования способов защиты гражданских прав. Первый уровень регулирования заключается в определении таких способов защиты, которые носят универсальный характер и могут быть применены для защиты, как правило, любого субъективного гражданского права. Второй уровень гражданско-правового регулирования способов защиты гражданских прав представляет собой установление законом способов защиты, применяемых для защиты только определенных гражданских прав или для защиты от определенных нарушений.[121] [122] [123] Таким образом, существует две группы способов защиты нарушенных гражданских прав - общие (универсальные) и специальные (частные).

От способов защиты следует различать понятие «формы защиты». Под формой защиты права понимается комплекс внутренне согласованных организационных мероприятий по защите права. Юрисдикционная форма представляет собой деятельность уполномоченных государством органов по защите нарушенных или оспариваемых интересов. В рамках данной формы различают судебный (общий) и административный (специальный) порядок защиты. Второй формой является неюрисдикционная, которой охватываются самостоятельные действия физических и юридических лиц по защите своих прав.

К досудебным способам защиты (административный порядок) относят обращение в органы управления или к должностным лицам учреждений здравоохранения, в организации системы ОМС (фонды ОМС, страховые медицинские организации), в надзорные инстанции (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, прокуратура), в органы правопорядка, в

1 'У А

общественные организации по защите прав пациентов-потребителей.

Лицом, в отношении которого будут применяться меры защиты (ответчиком), является исполнитель, чьи действия (бездействие) нарушили или поставили под угрозу нарушения субъективные права потребителя медицинских услуг. При этом исполнитель отвечает за действия своих работников (ст. 402, 1068) и действия третьих лиц, привлеченных к исполнению обязательства (ст. 403 ГК).

В защиту субъективных прав потребителей медицинских услуг могут выступать как сами пациенты, так и их представители (в том числе законные), общественные организации, страховые медицинские организации, государственные органы и органы местного самоуправления.

Основной специфической чертой защиты прав потребителей медицинских услуг является то обстоятельство, что объектом медицинского воздействия (вмешательства) является здоровье человека. Следовательно, при ненадлежащем исполнении исполнителем своих обязанностей под угрозу ставятся здоровье и даже жизнь - наиболее ценные для индивидуума и общества неимущественные блага.

Нарушение прав пациента, связанных с оказанием ему медицинских услуг, прямо или косвенно также затрагивает право на жизнь и здоровье гражданина.

Помимо приведенной классификации нарушения прав пациентов следует различать по стадиям оказания медицинской услуги: нарушения прав пациентов на стадии с момента обращения до начала медицинского вмешательства; с [124] момента выражения согласия на медицинское вмешательство до окончания процесса оказания услуги; после окончания процесса оказания услуги.

Также следует разделить нарушения ключевых прав пациентов на четыре группы: нарушение права потребителя на информацию; нарушение права на доступность медицинской помощи (отказ в медицинской услуге); оказание медицинской услуги без согласия пациента; нарушение права на качество и безопасность медицинской услуги.

По последствиям следует различать нарушения, связанные с причинением вреда жизни и здоровью пациента; нарушения иных неимущественных прав, не связанные с причинением вреда жизни или здоровью; нарушения имущественных прав.

Следствием нарушения субъективного права является наступление вреда. Под наступившим вредом в гражданско-правовой доктрине понимаются неблагоприятные для субъекта права имущественные или неимущественные

1ЛГ

последствия, возникающие в результате нарушения его субъективных прав.

При медицинских вмешательствах риск причинения вреда допускается для достижения полезной цели, но при этом он должен отвечать требованию обоснованности. То есть для признания причиненного вреда правомерным требуется, чтобы риск его причинения был обоснованным.[125] [126] При необоснованном риске вред считается неправомерным и подлежит возмещению.

Не может считаться противоправным вредом здоровью действие, которое предпринимается по поручению пациента (ст. 1064 ГК). Если действия исполнителя нарушают нравственные принципы общества, хотя бы и совершаются по воле пациента, вред, явившийся результатом таких действий, подлежит возмещению. Например, это правило действует в отношении исполнителя,

.. к.ю.н. /

который, оказывая помощь пациенту, необоснованно использует нещадящий

127

метод лечения.

Гражданско-правовая ответственность наступает при наличии четырех условий: противоправность деяния, вред, причинная связь между деянием и наступившим вредом и вина причинителя вреда.

В делах о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью ненадлежащим врачеванием, основным доказательством, подтверждающим или отрицающим наличие причинной связи, является заключение эксперта.

Кодексом предусмотрены случаи наступления ответственности независимо от вины. Так, например, согласно п. 3 ст. 401 ГК лицо, осуществляющее предпринимательскую деятельность, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы. Согласно ст. 1079 ГК лица, чья деятельность связана с повышенной опасностью для окружающих, несут ответственность за причиненный источником повышенной опасности вред, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. При этом, как указывает Шиманская С.В., следует выявлять причинно-следственную связь между действием на организм потерпевшего используемого исполнителем объекта

медицинской деятельности (являющегося источником повышенной опасности) и

128

наступившим вредом.

В ст. 12 ГК в числе способов защиты гражданских прав названы и меры гражданско-правовой ответственности, такие как возмещение убытков, взыскание неустойки, компенсация морального вреда. В связи с этим возникает вопрос о соотношении способов защиты и мер ответственности.[127] [128] [129]

Способы защиты гражданских прав представляют собой предусмотренные законодательством средства, с помощью которых могут быть достигнуты пресечение, предотвращение, устранение нарушений права, его восстановление и (или) компенсация потерь, вызванных нарушением права. Следовательно,

применение юридической ответственности становится одним из способов защиты права.

Специфической чертой защиты прав потребителей медицинских услуг является более широкое применение мер ответственности, нежели самих способов защиты (в узком смысле).

На мой взгляд, именно гражданско-правовая ответственность позволяет

наиболее полным образом защитить нарушенное право пациента. Среди всех

1

видов ответственности только ей присуща восстановительная функция. Применяемые в гражданском праве меры ответственности позволяют компенсировать причиненный потребителю вред.

В гражданском праве существуют два вида ответственности: договорная и деликтная (внедоговорная). Наступление договорной ответственности связано с ненадлежащим исполнением или неисполнением договора. Возникновение деликтной ответственности связывается с причинением имуществу или личности потерпевшего вреда, не связанного с неисполнением или ненадлежащим исполнением нарушителем обязанностей, лежавших на нем в силу договора с потерпевшей стороной.

Спецификой отношений по оказанию медицинских услуг также является то, что далеко не все способы могут быть применены для защиты прав пациентов. Среди всех способов защиты, предусмотренных в ст. 12, 152, 334, 359, 395, 426, 428, 712, 723, 731, 737, 782 Кодекса, ст. 12-16, 28, 29 Закона о защите прав потребителей и применимых в указанных правоотношениях, можно выделить следующие.

Во-первых, гражданско-правовые санкции (меры ответственности) - возмещение убытков; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью; взыскание неустойки; компенсация морального вреда; взыскание процентов за пользование чужими денежными средствами (ст. 12, 151, 395 Кодекса, ст. 12, 14, 15, 28 Закона о защите прав потребителей).

Во-вторых, остальные способы защиты - пресечение действий, нарушающих право или создавших угрозу его нарушения; самозащиты права; присуждение к

130 См.: Муравьева Е.В. Указ. соч. - С. 14-15.

исполнению обязанности в натуре (ст. 12 ГК); понуждение к заключению договора (ст. 426 ГК); расторжение или изменение договора (ст. 428 ГК); требования потребителя, предусмотренные ст. 723, 731 ГК, ст. 12, 16, п. 1 ст. 28, п. 1 ст. 29 Закона о защите прав потребителей.

Среди названных способов наиболее эффективными являются возмещение убытков, вреда, причиненного жизни и здоровью, компенсация морального вреда. Указанные способы позволяют восстановить положение потерпевшего, существовавшее до нарушения права, компенсировать понесенные и будущие расходы, возместить причиненный жизни и здоровью вред, загладить физические и нравственные страдания независимо от вида нарушения, степени причиненного вреда.

Взыскание неустойки (ст. 12, 330 ГК), процентов за пользование чужими денежными средствами (ст. 395 ГК), требование потребителя о соразмерном уменьшении цены услуги (ст. 723 ГК, п. 1 ст. 29 Закона о защите прав потребителей), отказ от оплаты навязанных услуг (ст. 731 ГК, ст. 16 Закона о защите прав потребителей) как способы защиты прав потребителей медицинских услуг употребляются только в тех случаях, когда пациент оплачивает оказываемую услугу. Как мы уже указывали, большая часть медицинских услуг оказывается за счет иных источников финансирования.

Таким образом, применение общегражданских способов защиты субъективных прав в сфере оказания медицинских услуг оказывается затрудненным. Наиболее эффективными становятся меры государственного принуждения в виде мер гражданско-правовой ответственности, которые позволяют загладить причиненный вред, в то время как другие способы нельзя применить для охраны прав потребителей медицинских услуг.

3.3.

<< | >>
Источник: ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. 2016

Еще по теме 3.2. Понятие, классификация и характеристика способов защиты прав потребителей медицинских услуг:

  1. 3.1. Понятие охраны и защиты прав потребителей медицинских услуг.
  2. 3. УРОВНИ И СПОСОБЫ гражданско-правовой охраны и ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
  3. 5. Общая характеристика корпоративных способов защиты прав акционеров
  4. Правовой статус пациента как потребителя медицинских услуг
  5. 2. Корпоративные способы защиты прав: понятие и виды
  6. § 1. Понятие и основные гражданско-правовые способы защиты вещных прав 1. Гражданско-правовая охрана и защита вещных прав
  7. 77. Государственная защита прав потребителей
  8. 79. Общественная защита прав потребителей
  9. 78. Защита прав потребителей местными органами самоуправления
  10. 2.1. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг
  11. 65. Защита прав потребителей при продаже товаров
  12. ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В МЕЖДУНАРОДНОМ ЧАСТНОМ ПРАВЕ (КОЛЛИЗИОННЫЕ ВОПРОСЫ)
  13. 1. Общая характеристика споров о защите прав потребителей
  14. 2.3 Гражданско-правовая ответственность за ненадлежащее оказание медицинских услуг. Виды нарушений прав пациента.
  15. 60. Право потребителей на просвещение в области защиты своих прав и на информацию об изготовителе, о продавце и товарах
  16. 1.1 Понятие и признаки медицинской услуги как объекта гражданских
  17. 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА ВОЗМЕЗНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
  18. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
  19. Статья 23.49. Органы, осуществляющие функции по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка Комментарий к статье 23.49