<<
>>

2.6 Методика занятий при заболеваниях пищеварительной системы и нарушениях обмена веществ

Трудами И. П. Павлова и его последователей установлено, что процессы переваривания пищи в организме человека регулируются ЦНС. Нарушения в деятельности высших отделов ЦНС отрицательно влияют на моторику и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения, в свою очередь, могут отражаться на функциональном состоянии ЦНС и быть причиной нарушений обмена веществ.

При заболеваниях пищеварительной системы могут наступать нарушения, которые проявляются в ослаблении или извращении секреторной функции пищеварительных желез; в расстройстве моторной функции, обеспечивающей продвижение пищи по пищеварительному каналу; в ухудшении всасывания пищи; в диспептических расстройствах. Подобные нарушения называют функциональными заболеваниями. К этой группе заболеваний относят также опущение органов брюшной полости, спазм привратника, дискинезию желчевыводящих путей.

Кроме функциональных выделяют органические заболевания. К ним относят воспаление слизистых оболочек пищеварительной системы (гастрит, язвенную болезнь, колит), печени и желчевыводящих путей (цирроз, гепатит, холецистит).

К заболеваниям обмена веществ относят такие болезни, которые развиваются в результате расстройства функции желез внутренней секреции, нарушения углеводного, жирового или белкового обмена, неправильного питания, интоксикации и других причин. Среди этих заболеваний наиболее часто встречаются ожирение, сахарный диабет, подагра.

Физические упражнения влияют на функции пищеварения через ЦНС, моторно-висцеральные рефлексы; специальные ФУ улучшают кровообращение в органах брюшной полости, способствуя уменьшению застойных явлений и восстановлению нормальной моторной функции.

Перед прикладной физической культурой стоят следующие задачи:

1) общее оздоровление и укрепление организма;

2) воздействие на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов;

3) улучшение кровообращения в брюшной полости и малом тазу, предупреждение спаечного процесса и застойных явлений;

4) укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной функции пищеварительной системы;

5) улучшение и развитие полного дыхания;

6) положительное воздействие на нервно-психическую сферу занимающегося, повышение эмоционального тонуса.

В ЛГ наряду с упражнениями общеукрепляющего характера применяют специальные упражнения: для мышц брюшного пресса и дыхательные. Их проводят из исходных положений стоя, сидя, лежа. В положении стоя делают наклоны вперед, в стороны, повороты, упражнения для ног (сгибание, разведение, поднимание).

В положении лежа упражнения выполняют в двух вариантах. Первый вариант наименее нагрузочный и, что особенно важно, удобный для постепенного увеличения нагрузки на мышцы брюшного пресса. При этом варианте туловище фиксировано, а ноги подвижны.

При втором варианте упражнения выполняются лежа на спине, ноги неподвижны, все упражнения осуществляются движением корпуса. Это наиболее нагрузочные упражнения — выполнение их облегчается с помощью рук. Упражнения предъявляют значительные требования к организму и, в частности, к мышцам брюшного пресса, использовать их нужно в середине курса лечения, т. е. только после предварительной тренировки.

Кроме перечисленных, в ряде случаев используют упражнения из и.п. лежа на боку. В качестве специальных упражнений применяют также дыхательные упражнения, которые проводят с тренировкой полного дыхания (грудного и брюшного) или преимущественно брюшного дыхания.

При хроническом гастрите и гастродуодените следующие рекомендации.

Дыхательная гимнастика. Общеукрепляющие и изометрические упражнения. Упражнения для мышц брюшного пресса, усиливающих кровоснабжение внутренних органов. Специальные упражнения для мышц поясничной области, спины, малого таза. Специальные физические упражнения на группы мышц, которые иннервируются теми же сегментами спинного мозга, что и орган. Аутотренинг. Релаксация.

С пониженной секреторной функцией за2 часа до приема пищи, через 1½ - 2 часа после еды. Общеразвивающие статические и динамические упражнения преимущественно в положении лежа на спине и на боку, полулежа, сидя. Упражнения в положении стоя и в ходьбе. Дыхательные упражнения. Осторожно включать упражнения с повышением внутрибрюшного давления и в положении лежа на животе. Самомассаж передней брюшной стенки (включаются приемы поглаживания, растирания и разминания).

С сохраненной или повышенной секреторной функциейпослезанятия обязателен прием пищи. Общеразвивающие упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений и постоянной сменой упражнений, маховые движения. Упражнения для мышц брюшного пресса. Диафрагмальное дыхание. Элементы аутогенной тренировки в сочетании с полным расслаблением. Упражнения на закаливание, контрастный душ.

Противопоказания при этих заболеваниях.

При болевом синдроме исключаются упражнения на брюшной пресс.При язвенной болезни желудка показаны: общеразвивающие упражнения (плавные, без рывков) из различных исходных положений (преимущественно коленно-кистевое положение, лежа на спине, сидя, стоя). Упражнения для мышц брюшного пресса в сочетании с дыхательными и последующим расслаблением. Ходьба в медленном и среднем темпе, пешеходные прогулки, плавание, катание на лыжах. Элементы аутогенной тренировки в сочетании с полным расслаблением.

При болевом синдроме исключаются упражнения на брюшной пресс, отведения прямых ног приводящие к повышению внутрибрюшного давления; с подниманием рук выше уровня плеч, рывки; полные разгибания туловища, повороты и наклоны в стороны. Быстрый темп упражнений.

При дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, хроническом холецистите рекомендуются общеразвивающие упражнения, статические и динамические дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении. Дренажные упражнения на левом боку и в коленно-кистевом исходном положении (в некоторых случаях – лежа на спине, на правом боку, сидя и стоя) для мышц брюшного пресса в сочетании с дыханием (преимущественно диафрагмальным) с повышением внутрибрюшного давления. Упражнения целесообразно сочетать с приемами поглаживающего и вибрационного массажа передней брюшной стенки при гипертонических формах дискинезий и всеми приемами массажа при гипотонических. Ходьба. Элементы спортивных игр средней и малой подвижности.

Специальные упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна (табл. 17) чередуют с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями. На 5—7-й неделе наряду с укреплением мышц брюшного пресса необходимо уделять внимание корригирующим упражнениям для формирования правильной осанки, так как от нее также зависит расположение внутренних органов. Упражнения выполняют в спокойном темпе, без рывков и резких движений. Включают упражнения с выраженным мышечным усилием. Исключают упражнения для брюшного пресса в положении лежа с фиксированными ногами, а также движения, вызывающие сотрясение тела (подскоки, прыжки). Наряду с гимнастикой рекомендуется массаж живота и самомассаж. Самомассаж живота проводят в положении лежа на спине при согнутых ногах, движение рук идет по часовой стрелке. После занятий физическими упражнениями больным следует отдыхать лежа с приподнятым ножным концом кушетки, чтобы обеспечить органам брюшной полости нормальное положение в течение 15-20 мин. Продолжительность процедуры первые 1-3 недели 10-15 мин. один раз в день, в последующие месяцы 2-3 раза в день по 15 мин.

Хронический гастрит

Хронический гастрит проявляется постоянным воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Этот весьма распространенный недуг, чаще встречающийся у мужчин, составляет в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка – 80–85%.

Основное лечение хронических гастритов направлено, как известно, на уменьшение воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, урегулирование функций центральной нервной системы. а также на активизацию восстановительных (репаративных) процессов за счет использования физических упражнений, способных улучшить процессы лимфо- и кровоснабжения брюшной полости.

Задачи лечебной гимнастики при хронических гастритах:

- уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений;

- оказание обезболивающего действия;

- создание благоприятных условий для восстановительных процессов

за счет активизации крово- и лимфообращения в брюшной полости и слизистой оболочке желудка;

- нормализация секреторной и двигательной функций желудка;

- стимулирование работы кишечника;

- улучшение психоэмоционального состояния больного;

- восстановление двигательной активности и адаптация больного к

повышающимся физическим нагрузкам.

Методика ЛФК при хронических гастритах зависит от характера секреторной деятельности. При гастритах с пониженной секрецией нагрузка при лечебной гимнастике должна быть умеренной. Применяют общеукрепляющие упражнения и на их фоне специальные упражнения для мышц брюшного пресса в и. п.: стоя, сидя, лежа. Используют усложненные виды ходьбы. Лечебную гимнастику проводят за 20-40 мин. до приема минеральной воды с целью улучшения кровообращения в желудке. Продолжительность занятий 25-30 мин. Помимо ЛГ рекомендуют прогулки, пешеходные экскурсии, ближний туризм, купание, плавание, греблю, коньки, лыжи, подвижные и спортивные игры, а также массаж передней брюшной стенки.ЛГ при гастритах с нормальной и повышенной секрецией (табл.15,16) направлена на укрепление организма и снижение повышенной реактивности вообще и в ответ на физические упражнения в частности. Элементарные ФУ выполняют в спокойном темпе, ритмично. При наступлении адаптации применяют упражнения с большей нагрузкой, причем нагрузка на мышцы брюшного пресса должна оставаться ограниченной.

Таблица 15

Комплекс физических упражнений при гастритах

№ п/п Содержание Кол-во
1 2 3
1 И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Движения головой вверх - вниз, как бы кивая; повороты головы влево и вправо. 30 сек.
2 И.п. - то же. Прямые руки вытянуть вперёд. Вращение кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. 10 раз
3 И.п. - то же, руки опущены. Медленно поднять руки через стороны вверх - вдох. Опустить руки через стороны - выдох. 8 раз
4 И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнуться в груди назад - вдох. Наклоняясь вперёд и переводя локти вперёд - выдох. Вернуться в и.п. 8 раз
5 И.п. - стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочерёдно поднимать колени (отрывая пятку от пола). 10 раз
6 И.п. - то же. Поочерёдно подниматься на носки, затем на пятки. 15 раз
7 И.п. - сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоны туловища влево - вправо. 7 раз
8 И.п. - то же. «Ходьба» на месте, высоко поднимая колени. 30 сек.
9 И.п. - лёжа на спине, руки на пояс;

1- приподнять голову и плечи, посмотреть на носки – выдох;

2- вернуться в и.п. - вдох.

6-8 раз
10 И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища.

1- на вдохе поднять правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя по полу;

2- на выдохе вернуться в и.п.;

3- на вдохе поднять левую руку вверх, одновременно согнуть правую ногу, скользя по полу;

4- на выдохе вернуться в и.п.

10 раз
11 И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища.

1- поднять прямую правую ногу- вдох;

2- опустить – выдох;

3– поднять прямую левую ногу – вдох;

4 – опустить – выдох.

8 раз
12 И.п.- упор лёжа на локтях;

1- поднять прямую правую ногу- вдох;

2- опустить – выдох;

3– поднять прямую левую ногу – вдох;

4 – опустить – выдох.

8 раз
13 И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Езда на велосипеде. 1 мин.
14 И.п. - лёжа на спине, руки выпрямлены вперёд перед грудью;

1- руки в стороны – вдох;

2- вернуться в и.п. – выдох.

8 раз

Продолжение таблицы 15

1 2 3
15 И.п. - лёжа на левом боку, левая рука прямая наверх, левая нога полусогнута;

1- поднять правую руку вверх- вдох;

2- согнуть правую ногу и прижать правой рукой колено к груди – выдох.

Перевернуться на другой бок и выполнить упр.

8 раз
16 И.п. - то же.

1-вытянуть правую руку вперёд, левую ногу назад – вдох;

2-согнуть ногу и руку, коснуться локтем колена, голова вниз – выдох;

3- вытянуть правую руку вперёд, левую ногу назад – вдох;

4- вернуться в и.п.

Повторить другой ногой и рукой.

6-8 раз
17 И.п. - стоя на четвереньках;

1- поднять голову – вдох, скользящим движением выпрямить правую ногу назад – выдох;

2- вернуться в и.п. – вдох;

3-4 – другой ногой.

6-8 раз
18 И.п. - то же.

1- поднять прямую левую руку вперёд - вдох;

2-опустить в и.п. – выдох;

3-4 – то же другой рукой.

6-8 раз
19 И.п. - стоя на четвереньках – вдох;

1- вытянуть прямую ногу назад – выдох;

2- вернуться в и.п.- вдох;

3-4 то же другой ногой.

10 раз
20 И.п. - то же.

1- опустить голову, выгнуть спину дугой в поясничной области – вдох;

2-поднять голову, прогнуть спину - выдох.

8 раз

Противопоказаны. При болевом синдроме упражнения не выполняются. Исключаются натуживание, резкие колебания внутрибрюшного давления. При гиперкинетической форме осторожно выполнять упражнения на брюшной пресс, с гантелями, набивными мячами, с натуживанием и задержками дыхания.Существует физиологическая зависимость активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы, которая используется в клинической практике: увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за 1,5–2 часа до приема пищи или через 1,5–2 часа после еды.

Повышенная секреторная и двигательная активность снижается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Эмоционально насыщенные занятия ЛГ, наоборот, стимулируют функции желудка.

Противопоказаниями к проведению лечебной гимнастики являются: выраженный болевой синдром;многократная рвота;сильная тошнота.

При обострениях хронического гастрита вне зависимости от характера секреции лечебная физкультура проводится лишь при утихании симптомов раздраженного желудка - болей, тошноты, рвоты, то есть в подостром периоде заболевания. В первые дни показана лечебная гимнастика с исключением упражнений для брюшного пресса: используются упражнения преимущественно для ног, рук в сочетании с дыхательными упражнениями.

И.п. – сидя. Полное медленное дыхание под контролем рук. Правую руку положить на грудь, левую – на живот;1-2– выполнить медленный диафрагмальный вдох, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука;3-4 продолжаем делать полный вдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад; 5 -6 –выполнить медленный диафрагмальный выдох, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука; 7-8 - продолжаем выполнять полный выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь.9-10 - задержать дыхание на полном выдохе, (В дальнейшем задержку дыхания на полном выдохе следует стараться постепенно увеличивать, но не делать это через силу.) Упражнение повторить 3- 5 раз.

При хорошем самочувствии и отсутствии болей в желудке больным, страдающим гиперацидным гастритом, рекомендуется совершать прогулки, играть в волейбол и городки, кататься на лодке и велосипеде (по ровной дороге). Нужно лишь избегать тряски и резких движений туловища.

Задачи ЛФК: общеукрепляющее действие, нейрогуморальная регуляция процессов пищеварения; регуляция моторной и секреторной функции пищеварительного тракта; стимуляция кровообращения в органах брюшной полости, профилактика в них застойных явлений; укрепление мышц брюшного пресса и промежности; улучшение функции дыхания; повышение эмоционального состояния.

Противопоказания для назначения ЛФК: выраженный болевой синдром; многократная рвота, тошнота.

Методика ЛФК: повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определённых физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием.

Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приёма пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 110 - 120 ударов в минуту.

В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления повреждённых клеток. А также облегчённые гимнастические упражнения в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями.

Для эмоционального насыщения занятий широко используют игры с различными гимнастическими снарядами. Продолжительность ЛГ колеблется от 15 до 30 минут.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде упражнения, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Таблица 16

Примерный комплекс физических упражнений при хроническом гастрите

Содержание Дозировка Методические указания
1 И.п – лёжа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Выполнить поочерёдные сгибания ног в коленных суставах, скользя пятками по полу. 4-6-8 раз каждой ногой Дыхание свободное темп медленный, упр. для повышения внутрибрюшного давления
2 И.п – лёжа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. На вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. 2-3 раза Дыхание свободное темп медленный
3 И.п – лёжа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. На выдохе потянуться руками вперёд, приподнимая голову, вернуться на вдохе в И.п. 2-3 раза Дыхание свободное темп медленный
4 И.п – лёжа на спине, ноги выпрямлены одна рука на груди, другая – на животе. На вдохе выпятить живот, приподняв ладонь руки, лежащей на нем, на выдохе втянуть живот. 2-3 раза Дыхание свободное темп медленный
5 И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в исходное положение. 3-4 раза Дыхание свободное, темп средний
6 И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. 4-6 раз Дыхание свободное, темп средний
7 И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Выполнить поочередное поднимание коленей с максимальной амплитудой. 4–6 раз каждой ногой Темп медленный, дыхание не задерживать
8 И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. 4–6 раз каждой ногой Темп медленный, дыхание не задерживать
9 И. п. – сидя на стуле, придерживаясь за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. 3-4–6 раз каждой ногой Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный.
10 И. п.– стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. 2-3 Р

4-6 раз

Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный.

<< | >>
Источник: Е.В. Каерова, Л.В Матвеева, С.А. Борщенко. Физическаякультура для студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Учебное пособие. Владивосток, ВГУЭС, 2015. 2015

Еще по теме 2.6 Методика занятий при заболеваниях пищеварительной системы и нарушениях обмена веществ:

  1. 2.7 Методика занятий при заболеваниях мочеполовой системы
  2. 2.2 Методика занятий при заболеваниях дыхательной системы
  3. 2.9 Методика занятий при заболеваниях костно-мышечной системы стопы
  4. 2.8 Методика занятий при заболеваниях костно-мышечной системы позвоночника
  5. 2.5 Методика занятий при заболеваниях органов зрения (миопия)
  6. 2.1 Методика занятийпри заболеваниях сердечно-сосудистой Системы
  7. 2.4 Методика занятийпри заболеваниях нервной системы
  8. Влияние физических упражнений на пищеварительную систему и обмен веществ
  9. 2.3 Физические упражнения при заболевании эндокринной системы
  10. Глава 35. Методика расследования преступных нарушений правил безопасности обращения и использования производственной и транспортной техники, опасных веществ, изделий и производственных отходов
  11. Статья 8.2. Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами Комментарий к статье 8.2
  12. Методика проведения практических занятий
  13. Заболевание коронарных артерий и нарушение проведения
  14. МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К СЕМИНАРСКОМУ / ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
  15. МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К СЕМИНАРСКОМУ / ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
  16. Нарушение правил обращения экологически опасных веществ и отходов (ст. 247 УК РФ)
  17. Статья 6.16. Нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо хранения, учета, реализации, перевозки, приобретения, использования, ввоза, вывоза или уничтожения растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры Комментарий к статье 6.16