Соотношение между ЭКГ и патоморфологией ОКС.
ОКСпST и ОКСбпST ЭКГ могут закончиться без развития очагов некроза миокарда, с развитием очагов некроза, но без формирования в последующем патологических зубцов Q на ЭКГ и с формированием зубцов Q. При ИМ с глубокими зубцами Q, особенно при формировании зубцов QS, некроз обычно носит трансмуральный характер, захватывая на определенном участке всю толщину стенки ЛЖ.
При ИМ без образования патологического зубца Q чаще находят поражение субэндокардиальных слоев стенки сердца. Обычно некроз при Q-ИМ имеет больший размер, чем при неQ-ИМ. В связи с этим неQ-ИМ иногда трактуют как «мелкоочаговый», а Q-ИМ как «крупноочаговый». Однако при патоморфологическом исследовании размер некроза при неQ-ИМ может оказаться сравнимым по размерам с Q-ИМ. Четких морфологических различий по размерам между «мелкоочаговым» и «крупноочаговым» ИМ не установлено.ОКСпST ЭКГ чаще заканчивается появлением зубцов Q, чем ОКСбпST, особенно при естественном течении заболевания.
Таким образом, ОКС по своим ЭКГ характеристикам и морфологическим исходам весьма разнообразен. Изменения ЭКГ на начальном этапе не предопределяют окончательный диагноз. Однако они позволяют ответить на принципиально важный вопрос: показано ли в данном случае неотложное начало реперфузионной терапии?
Еще по теме Соотношение между ЭКГ и патоморфологией ОКС.:
- ЭКГ-ДИАГНОСТИКА ОКС
- ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ОКС
- 5.5. ЭКГ
- КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОКС
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКС
- Термин “ОКС” используют для обозначения обострения ИБС.
- ЭКГ-изменения
- ЭКГ-признаки ИМ
- ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОКС
- Электрофизиологические ограничения ЭКГ с усредненным сигналом
- Важнейшая характеристика ИМпST и других форм ОКС
- ЭКГ-мониторинг
- Задержки предсердно-желудочкового проведения при нормальной ЭКГ
- Приложение 3. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST
- Тема 6. РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО И ВВОД ОКС В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
- Определение поздних желудочковых потенциалов на усредненных поверхностных ЭКГ
- Влияние на ЭКГ и нарушения ритма сердца
- Отношения между чекодателем и чекодержателями и чекодержателей между собой.