Стимульный материал для работы с жертвами чрезвычайных ситуаций

В арсенале сформированной группы психологической экспресс- помощи должен быть стимульный материал для работы с жертвами чрезвычайных ситуаций.

Стимульный материал представляет собой набор предметов, не- сущих в себе побуждения к определенным культурно-исторически за- ложенным в них действиям.

Предметы как бы сами побуждают своим присутствием к тому, чтобы ребенок и взрослый начали действовать с ними по их функциональному назначению, – это игрушки, простые орудия (иголки, ножницы, ножи) и обыденные предметы быта (чашка, блюдце, ложечка и т.п.).

В арсенале каждой группы психологов, готовой к работе по оказанию экспресс-помощи, должны храниться наборы предметов,

которые могут быть использованы в случае экстренной эвакуации в места чрезвычайных масштабных катастроф.

За годы работы в ситуациях масштабных катастроф мною была разработана концепция кейсов ПЭПО (психологической экспресс-по- мощи). Кейсы использовались в Армении (Спитакское землетрясение 1988 г.), а также в г. Петропавловске-Камчатском в 1989 г., когда группа психологов была приглашена с целью подготовки практических пси- хологов для оказания помощи в случае прогнозируемого тогда земле- трясения.

Помимо кейсов ПЭПО, группа постоянно формирует рабочую комплектацию стимульного материала, который должен соответство- вать концепции психологической экспресс-помощи.

Стимульный материал должен быть ориентирован на все возраст- ные категории, на гендерные особенности жертв, на их этнические ценностные ориентации.

Психолог должен быть вооружен средствами, содействующими установлению отношений и взаимопониманию с пострадавшими от чрезвычайных обстоятельств, – это игрушки, материалы для включе- ния в орудийную деятельность, в так называемые продуктивные виды деятельности, в разного рода арттерапии и др. Желательно, чтобы комплекты стимульных материалов были ориентированы на разные возрасты, на гендерные особенности жертвы, а также на особенности менталитета той этнической группы, на территории которой осущест- вляется психологическая экспресс-помощь.

Стимульный материал формируется:

• в стабильно хранящуюся универсальную коллекцию, содейст- вующую психологической экспресс-помощи, в которой каждый пред- мет имеет специально отработанное назначение;

• вслед за возникшими особенностями конкретной чрезвы- чайной ситуации, благодаря пониманию сущности и особенностям произошедшей катастрофы и чрезвычайных условий, в которых оказы- ваются жертвы.

Профессиональный психолог не может не использовать стимуль- ный материал как одно из эффективных средств своей деятельности в чрезвычайных ситуациях¹. Среди стимульного материала особое место

¹ Мухина В.С. Специализированному кабинету детского психолога – 10 лет // Раз- витие личности. 1998. № 3–4. С. 4–15.

занимает игрушка как одно из эффективных средств психологической помощи. Игрушка может быть:

• средством, способствующим установлению позитивных отно- шений и общению;

• средством диагностики физических, психических и личностных особенностей, средством установления особенностей регрессии;

• средством психологического сопровождения и коррекции¹.

Игрушка входит органическим компонентом в образ жизни совре- менного человека: в его детстве, отрочестве, взрослости игрушка вра- стает в условия жизни, в общение, становясь средством и символом значимых отношений.

Так как игрушка вращена в образ жизни современного ребенка, в разные виды его деятельности в мировых культурах (традиционных европейских, африканских, азиатских, латиноамериканских, а также конфессиональных: христианских, буддийских, исламских и др.), пси- холог может ожидать успеха в общении с ребенком через посредство игрушки и других стимульных материалов.

В качестве стимульного материла игрушки занимают особое ме- сто, а среди игрушек особо значимы куклы и животные.

Кукла – иконический образ человека, который вошел в бытовую культуру взрослых и детей, являясь предметом непосредственных это- логических реакций, эстетических эмоций и сложно обусловленных привязанностей. Даже ислам, накладывающий прежде строгий запрет на иконические изображения человека, сегодня выпускает в качестве детских игрушек кукол и так называемые мягкие игрушки, изобража- ющие животных.

Психолог через посредство куклы или зверюшки не только уста- навливает с ребенком отношения сотрудничества и доверия, но и со- провождает ребенка в процессе работы с его регрессиями, возникши- ми в результате чрезвычайной ситуации.

Мною были разработаны и запатентованы комплекты игрушек, с помощью которых мы диагностировали эмоциональную сензитив- ность особенности этнической (расовой) идентичности, особенности половой идентификации и др.

¹ Мухина В.С. Выставка «Кабинет детского психолога – игротерапия в экстремаль- ной и повседневной практике» в Художественно-педагогическом музее игрушки РАО, Сергиев Посад // Развитие личности, 2005. № 1. С. 15–26.

В коллекцию игрушек включены специально разработанные тематические куклы (бибабо, пальчиковые куклы, куклы баффиты), которые содействуют диагностике психических и личностных особен- ностей ребенка, подростка, взрослого.

В профессиональной деятельности психолога, работающего в экс- тремальной ситуации оказания помощи жертвам катастроф, работу посредством игрушки я разделяю на два направления:

• работа с телом;

• работа с психическими состояниями и самосознанием.

Работа с телом в ситуации депривации требует особых профессио- нальных знаний и навыков. Под влиянием чрезвычайных обстоя- тельств все жертвы реагируют телесными регрессиями – тело начинает нести в себе признаки астении и возрождает хронические болезни. Восстановлению физической формы, помимо специальных телесных упражнений и релаксации, могут содействовать хорошо подобранные куклы, выражающие собой разные физические состояния. Куклы баффиты вообще могут быть идеальной моделью для демонстрации многих телесных состояний и упражнений, если психолог владеет про- фессиональными действиями кукольника.

Работа с проблемными психическими состояниями и личностными особенностями жертв чрезвычайных ситуаций также требует особых профессиональных навыков.

В экстремальных ситуациях природных, техногенных и социаль- ных катастроф многие дети, подростки, взрослые, пережившие стресс, входят в ступор или впадают в напряженно-двигательно-расторможен- ные состояния. В процессе психологической работы с жертвами чрез- вычайных ситуаций в рамках релаксационных тренингов эффективно использовались мягкие игрушки. Это было подтверждено посредством опыта работы с жертвами, пострадавшими от спитакского землетрясе- ния (1988 г. – Армения, 1989 г. – Москва и подмосковные санатории); от терактов в Спитаке (сентябрь 2004 г.), др. В этом случае использо- вались игрушки, которые содействуют выходу из ступорозных или двигательно-расторможенных состояний.

Оказание помощи с проблемами самосознания, возникающими в результате воздействия условий чрезвычайных ситуаций масштабных катастроф, может осуществляться через использование кукол и мягких игрушек для работы со всеми звеньями структуры самосознания. По- мимо оказания помощи с депривацией имени собственного жертвы

любого возраста, в работе с самосознанием личности апробировано множество разнообразных методов, в том числе и методы, связанные с посредством кукол и других стимульных материалов (куклы-дублеры; куклы половой идентификации; куклы, презентирующие возрасты человека, и др.).

Часть моих стимульных материалов, приемов и способов работы относится к ноу-хау. Профессиональный психолог может превратить стимульный материал в уникальное средство практической и иссле- довательской деятельности. В работе необходимо ориентироваться на возраст, пол, этническую, конфессиональную принадлежность жертвы.

Сегодня можно достаточно легко подобрать игрушки с особым назначением – эмпатийные. Это игрушки, обеспечивающие прият- ные чувства при их зрительном, слуховом, осязательном восприятии. Это игрушки, вызывающие покровительственное поведение, заботу и желание идентифицироваться с ними. Эти игрушки несут в себе осо- бые этологические признаки, которые представлены пропорциями лица куклы, мордочки зверюшки, частей тела, а также тем особенным впечатлением, которое появляется от осязания особых материалов (природных и соответствующих искусственных). Сегодня пользуются спросом для работы с маленькими детьми игрушки, лапки и попки ко- торых набиты бисером, рисом и другими аналогичными материалами. Эти части тела игрушки малыши находят самостоятельно и, теребя их, успокаиваются: ритмичные движения пальчиков, перебирающих

«нечто» под покровом меха зверюшки, сами собой успокаивают ма- леньких клиентов.

Сегодня можно достаточно легко подобрать коллекцию стимуль- ных игрушек, которые будут помогать психологу не только в ситуации долговременной работы, но и в ситуации психологической экспресс- помощи. Это не только эмпатийные игрушки, но и игрушки, которые содействуют отреагированию агрессии.

В ситуации работы с детьми в контексте трагедии чрезвычайных обстоятельств устрашающей, террористической акции против детей Беслана использовались специальные куклы, которые могли пить и мочиться («писать»). Всему миру известно, что террористы в Беслане не давали детям воды и не пускали их в туалет. Видя ситуацию, до пре- дела актуализирующую проблему, связанную с этим обстоятельством, я специально собрала из уже функционирующей коллекции кукол

те, которые были приспособлены к тому, чтобы пить и садиться на горшок. Эти куклы пользовались особым спросом – отреагированием пережитых страданий посредством игры с этими куклами были заняты не только малыши, дети постарше, но подростки и взрослые.

В коллекцию стимульных материалов входят также игрушки, которые содействуют проработке детско-родительских взаимосвязей (куклы, представляющие семью: мама, папа, дети, дедушка, бабушка; различные эмпатийно выглядящие звери со своими детенышами).

Кроме кукол и зверья, в состав стимульных материалов обязатель- но входят подвижные предметы, которые провоцируют собой реакцию схватывания (это разных размеров мячи, машины и другие игрушки, общей особенностью которых является движение).

Особое значение имеют материалы для так называемой продук- тивной деятельности:

• для рисования – фломастеры, цветные мелки, цветные каран- даши, краски, кисточки, а также плотная ватманская бумага и спе- циальные доски для рисования всего того, что эмоционально значимо в данный момент;

• для лепки – пластилин, специальная глина и другие пластиче- ские материалы для изображения людей и значимых для них животных и предметов из прежней счастливой обыденной жизни.

Рисование и лепка – особенная деятельность, значимая для детей и взрослых, в которой условными обозначениями или достаточно узна- ваемыми иконическими образами как дети, так и взрослые способны отреагировать свои переживания, связанные с чрезвычайными си- туациями.

Создание продуктов деятельности – рисунков и маленьких леп- ных изображений – есть не только акт спасительного отреагирования и отчуждения от пережитого, но и создание творческого продукта (знакового или иконического). Этот результат деятельности спосо- бен быть отчуждаем самим исполнителем от мотива и процесса его создания. Созданный продукт начинает осознаваться как результат своей деятельности, как самостоятельное авторское творение, с ко- торым клиент уже идентифицирует себя. Процесс рисования и лепки оказывает таким образом позитивное воздействие на психику жертвы чрезвычайной ситуации.

Особое значение для работы с тяжелыми психическими состояни- ями и личностными трудностями (например, постстрессовый аутизм)

имеет работа посредством обычного зеркала или разработанного мною

«зеркала рефлексии» (устройство на жидких кристаллах, которое об- ладает двумя свойствами: может быть зеркальной поверхностью и по- дернутой молочным полем, не отражающей поверхностью).

Помимо сложных приборов, психолог, оказывающий экспресс- помощь, должен иметь релаксирующего содержания детские и взрослые книги. Это прежде всего сказки для детей и эскаполите- ратура для подростков и взрослых¹. Использование подобной ли- тературы возможно лишь в случае готовности клиента погрузиться в ее сюжеты и ускользнуть на время от тяжелой непереносимой реальности.

Среди стимульных материалов, обеспечивающих индивиду- альную работу с клиентом, следует использовать и материалы для совместной работы. Помимо уже перечисленных материалов, сюда следует включить настольные игры, мозаику, конструкторы и многое другое.

Резюмируя краткий обзор инструментария для оказания экс- пресс-помощи жертвам чрезвычайных ситуаций, следует еще раз обратить внимание на тот факт, что стимульный материал является эффективным средством оказания помощи жертвам чрезвычайных ситуаций.

Работа психолога в ситуации экспресс-помощи заключается не только в умении установить доверительные отношения с жертвой лю- бого возраста, но и в грамотном, уместном подборе стабильного сти- мульного материала, который будет безоговорочно и с охотой принят клиентом и может оказать должное воздействие.

Каждая новая чрезвычайная ситуация имеет свои особенности и, следовательно, требует их учета. При подборе соответствующего си- туации стимульного материала должен учитываться контекст самой трагедии. Проникновение в суть источников фрустрации и сопут- ствующих ей компонентов дает возможность выделить те фиксиро- ванные проблемы, которые позволят оперативно приобрести обяза- тельный для этой чрезвычайной ситуации конкретный стимульный материал.

¹ Мухина В.С. Групповой эскапизм и индивидуальный аутизм – компоненты со- циального и личностного развития на этапах отрочества и юности // Развитие лич- ности. 2004. № 1. С. 156–175.

II.Принципы и методы психологической экспресс-помощи

Работа с людьми, пережившими тяжелые, травмирующие си- туации, строится на знании и уповании на то, что психика обладает уникальным потенциалом к развитию и восстановлению после стрессов. При этом чем моложе жертва, тем быстрее и эффективнее восстанов- ление ее психики.

Методы работы могут быть весьма разнообразными. Остановимся на основных принципах, согласно которым выстраивается конкретная работа. Следует выделить ключевые вопросы, значимые для понима- ния экспресс-помощи.

Начало работы всегда заключается в знакомстве, в установлении с ребенком, подростком, взрослым контакта, необходимого для про- дуктивного сотрудничества с целью диагностического обследования и психического восстановления. Основная позиция – ненасилие при оказании помощи. В момент знакомства и предложения психологи- ческой помощи следует всячески подтверждать чувство личности у пациента: «Здравствуй(те), я психолог из Москвы, меня зовут… А как тебя (Вас) зовут? … Я могу тебе (Вам) помочь, если ты (Вы) этого за- хочешь (захотите), если ты (Вы) готов(ы) со мной общаться…». Даже у самых маленьких следует спрашивать согласия работать с ними. Вопросы и договоренности со стороны психолога направлены на то, чтобы повысить чувство личности у клиентов (маленьких и взрослых), создать взаимоуважительные отношения. При первой встрече всегда важно сформировать у ребенка, подростка, взрослого готовность к продуктивному сотрудничеству с психологом, создать положительные ожидания от всех предстоящих встреч.

Особое значение приобретает имя. Важно сразу узнать имя и ис- пользовать его в общении как можно чаще. Имя – это кристалл лич- ности. С помощью частого употребления имени в положительных контекстах общения личность жертвы начинает собираться из рас- колотого, разорванного состояния. Налаживанию взаимодействия со- действует стимульный материал. В тех случаях, когда дети и подростки сразу не идут на контакт и демонстрируют отчуждение, не следует упорствовать. Показывая уважение к их личному пространству и их решению, следует начинать работать с другим клиентом, однако по- стоянно давая отчужденному возможность почувствовать, что в любой момент психолог открыт ему для общения. Косвенное воздействие

зачастую оказывает не меньший психотерапевтический эффект. В ре- зультате дети и подростки становятся не только нашими пациентами, но и нашими помощниками.

Первая встреча посредством диагностической беседы и путем наблюдения за проявлениями пациентов позволяет уточнить их пси- хическое состояние. Близкие родственники в случае продуктивного общения могут содействовать в понимании всей ситуации жертвы.

На основе результатов диагностического обследования следует продумать общую стратегию коррекционной работы.

Работа по оказанию психологической экспресс-помощи должна базироваться на следующих принципах.

Первый принцип. В работе психолога в ситуации экспресс-помощи пострадавшему (ребенку, подростку, взрослому) следует осуществлять индивидуальный подход. Работа изначально должна вестись исключи- тельно тет-а-тет, при этом у клиента следует постоянно поддерживать чувство личности.

Выражение доброжелательной пристрастности, толерантности и ненасилия содействует установлению контакта, развитию позитивных отношений и готовности принимать предложения психолога.

Психолог проявляет готовность к идентификации с клиентом как с жертвой экстремальной ситуации: выслушивает, выражает сочувствие и понимание проблем, поддерживает в эмоциональном отношении.

Второй принцип. Общение психолога с клиентом при общей до- брожелательности и толерантности должно осуществляться с позиции задач работы специалиста, который твердо знает, что в данный мо- мент наиболее важно для клиента, какую помощь он должен оказывать именно теперь.

Третий принцип. Осуществлению индивидуального подхода со- действует индивидуальный подбор стимульного материала, который осуществляется благодаря сотрудничеству психолога с клиентом и обсуждению с ним тех занятий, которые ему наиболее приятны и которые ему наиболее полезны в данный момент с точки зрения про- фессионального психолога.

Четвертый принцип. Использование значений и смыслов слов в контексте общей позиции рациональной терапии. Главный способ оказания экспресс-помощи – лечение общением посредством акцента на значимые слова, утверждающие чувство личности клиента, дающие ему надежду и уверенность на физическое и психическое выздоровление,

на то, что жизнь будет продолжаться. Психолог выстраивает позитив- ные перспективы ребенку, подростку, взрослому: он должен от сужен- ного времени точечного восприятия жертвой своей жизни в условиях заданного сжатого пространства переключить клиента на позитивную перспективу расширенного времени и бесконечного пространства возможностей. Расширение психологического времени в перспективе предстоящей жизни – основная цель работы психолога, оказывающего помощь пострадавшим от чрезвычайных ситуаций.

Пятый принцип. От индивидуального подхода к жертве чрезвы- чайных ситуаций непременно следует обращаться к работе в кон- тексте семейной сплоченности, а также в контексте общеродовой близости пострадавших – их этнической ментальности и идентич- ности. Психолог поддерживает образы позитивной идентичности и изначальную ценность знакового этнического «Мы». При этом психолог должен стремиться снять напряжение, связанное с исто- рически сложившимся образом «врага» – представителей иной на- ции, проживающих на сопряженной территории и обозначаемых знаковым «Они».

Шестой принцип. Каждый психолог должен опираться на те мето- ды работы с жертвой чрезвычайной ситуации, которые органичны ему как самостоятельному, отличному от других, профессионалу. Только такой принцип отработки подбора методов содействует наибольшей эффективности конечного результата.

Седьмой принцип. Работа с жертвой чрезвычайных ситуаций долж- на осуществляться:

1) по поводу наличного психического состояния;

2) по поводу жгучей ненависти к проектируемому виновнику тяжелых переживаний (будь то мифические враги, исторические «вра- ги» – соседи по сопряженной территории, реальные бандиты и терро- ристы) и навязчивого желания мести¹;

3) по поводу развивающегося комплекса жертвы, многократно описанного мной в связи с переживанием чрезвычайных ситуаций масштабных катастроф².

¹ Мухина В.С. Психологическая помощь пострадавшим от землетрясения в Армян- ской ССР // Психологический журнал. Том 10. 1989. № 5. С. 44–54.

² Мухина В.С. Возможности возникновения комплекса «жертвы» у пострадавших от аварии на ЧАЭС // Чернобыльская реабилитация пострадавших. Сб. материалов конференции. Минск, 1993. С. 34–38.

Что касается самих методов работы с жертвами чрезвычайных ситуаций, то их может быть бесконечное множество. Но дело не в количестве методов. Главное, что требуется в этом случае, – вы- делить работу с телом и работу с психическими состояниями и лич- ностью жертвы.

В работе с телом нельзя забывать об амбивалентном свойстве при- косновения и о благотворности профессионального терапевтического прикосновения.

Следует различать психологические реакции на экстремальные ситуации в качестве адаптивных, дезадаптивных и острых аффектов.

В экстремальных ситуациях провоцируются астенические со- стояния, которые выражаются быстрой утомляемостью, пониженной продуктивностью, головной болью, головокружениями, обмороками, нарушением сна, повышенной возбудимостью, нарушением концен- трации внимания, снижением аппетита и др.

В экстремальных ситуациях могут развиться неврозы – заболе- вания обычно с не резко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенса- ция которых определяются по большей мере психогенными фактора- ми. Болезненные нарушения, возникшие в экстремальных условиях, обычно являются обратимыми. Психологическая помощь содействует снятию выраженных проявлений эмоциональных и соматовегетатив- ных расстройств, а также истощаемости, раздражительности, слабо- сти, утомляемости и др.

Особая проблема – страхи перед повторением экстремальной ситуа- ции (землетрясение, теракт и др.). Страхи имеют свою специфику в дневное и ночное время суток, в зависимости от возраста, пола и дру- гих характеристик жертвы. Экстремальные ситуации выступают как условия развития особых психических состояний: гипервозбуждения, ступора, аутизма. При этом мы отмечаем эскапистские тенденции в поведении жертвы.

Экстремальные ситуации провоцируют регресс личности, в том числе регресс в контексте каждого из пяти звеньев структуры самосознания. Психолог может диагностировать основные симптомы постстрессо- вых реакций и основные симптомы нарушений структурных звеньев самосознания. Особые проблемы человека, пострадавшего в условиях экстремальной ситуации, – психологическое капсулирование на обстоя- тельствах экстремальной ситуации, потеря обратимости психических

состояний, комплекс жертвы¹. Каждая категория пострадавших нужда- ется в индивидуальном подходе и в индивидуальном сопровождении.

Особое значение имеет умение управлять поведением и деятель- ностью людей – жертв экстремальных обстоятельств. Мы пользуемся как средством воздействия на пострадавших методами идентифи- кации-обособления. По существу, мной отработана технология под- держания, сопровождения, управления деятельностью людей в экс- тремальных ситуациях через технику идентификации-обособления. Идентификация-обособление как метод взаимодействия психолога с жертвами экстремальных ситуаций содействует перестройке сознания жертвы до уровня сознания обыденного человека.

Идентификации-обособления могут быть включены в рацио- нальную терапию как метод выведения жертвы из постстрессовых состояний в условиях обыденной жизни. Идентификация-обособ- ление обеспечивает позитивные морально-психологические состоя- ния у людей, переживших экстремальные обстоятельства, а также закрепляет опыт пережитого как позитивный опыт жизни. Реабили- тационное значение имеет включение пострадавших от чрезвычайных ситуаций в деятельность по оказанию помощи ближним. При этом про- исходит эффективная реабилитация пострадавших: оказывая под- держку и помощь ближним, сами пострадавшие быстрее выходят из состояния капсулирования на переживаниях собственного стресса, когда переключают внимание и заботу на других жертв экстремаль- ных ситуаций.

Отдельно были разработаны и апробированы специальные ме- тоды оказания психологической помощи пострадавшим от экстре- мальных ситуаций, разработанные на основе общего теоретического понимания феноменологии развития и бытия личности. К числу таких методов относятся:

• телесно-ориентированная помощь лицам, пережившим экстре- мальные ситуации;

• проективные методы символических замещений;

• эскапотерапия и другие специально разработанные методы по оказанию психологической помощи жертвам экстремальных ситуаций.

К телесно-ориентированной помощи относится психомассаж. Кон- тактная суггестивная релаксация – эффективный метод выведения

¹ Все названные понятия в урочное время были введены автором.

клиента из тяжелых соматических и психологических состояний, вербальный контакт по поводу телесных ощущений во время психо- массажа обеспечивает отношения доверия. При этом для комфорт- ного самочувствия клиента необходима гарантия защиты личности клиента, что обеспечивается бережным отношением и доверительной идентификацией. В конце процедуры осуществляется рефлексия на ощущения во время психомассажа, дается установка на позитивный выход из негативных состояний тела и психики.

Психомассаж – необходимый метод работы с жертвами, пере- жившими экстремальные ситуации, т.к. эти ситуации провоцируют телесные и психологические зажимы. Психомассаж имеет ряд вариантов мышечного тестирования, мануального обследования и вербального диагностирования соматических и психических состояний жертвы.

Эффективны аутогенные тренировки, которые содействуют пассивной и активной мышечной релаксации и психической само- регуляции, а также проективные методы символических замещений: психодрама, куклотерапия, игротерапия, зоотерапия, продуктивные виды деятельности.

Проективные методы символических замещений строятся на осно- ве знаковой функции человеческого сознания в ее мифологическом аспекте. Здесь заложена тенденция депривированной психики к эскапизму и аутизму, нередко возникающим в экстремальных ситуа- циях. Психолог выявляет специфику автономных образов жертвы экстремальной ситуации и работает с клиентом через посредство его автономных образов¹.

Помимо автономных образов, психолог опирается на отобранные эмпирическим опытом иконические знаки и графические образы, ко- торые обильно представлены в современной культуре.

К числу иконических знаков могут быть отнесены специально подобранные игрушки для целевой работы психолога. Мною были разработаны, апробированы и запатентованы куклы эмоциональной рефлексии, этнографические куклы. Кроме того, подобраны ком- плекты кукол для диагностики и коррекции половой идентификации, куклы с имитацией витальных функций и др.

Отдельно был разработан и апробирован метод эскапотерапии – проективный метод символических замещений. Работа с клиентом строится в зависимости от содержания образов переживаний, возник- ших от последствий экстремальных обстоятельств, гендерных, возраст- ных и других личностных особенностей жертвы. Каждая отдельная экстремальная ситуация требует специфики организации методов изживания визуальных, слуховых, обонятельных тяжелых (травмирую- щих) образов, сопутствующих чрезвычайным ситуациям массовой гибели населения или чрезвычайному происшествию, случившемуся с отдельной жертвой.

В работе с психическими состояниями и личностью жертвы боль- шой популярностью у детей и подростков пользуется эскапотерапия.

Для малых детей это прежде всего сказкотерапия, моделирующая борьбу «плохого» с «хорошим». В работе с детьми опираемся на поло- жительные образы и выводим сюжет на «Happy end».

Для подростков – книготерапия, преимущественно эскапистская литература с последующим анализом возможных ситуаций, позволяю- щих разрешить возникшие в чрезвычайных ситуациях проблемы. Здесь могут быть уместны модификации так называемой многоярусной тера- пии Дж. Джаннини, моделирующей ситуации, в которых герой борется за сохранение (или за воссоздание) своей личности, претерпевающей стрессы и агрессивное доминирование негативных персонажей. При этом в завершение эскапотерапии в работе с подростками опираемся на обыденные реалистические суждения («В жизни достаточно много светлого и хорошего, а не только тяжелого». «Сама по себе жизнь не- сет много проблем, трудностей и катаклизмов. Но жизнь прекрасна многими иными своими проявлениями…». «Следует учиться жить в заданных условиях. В этом свобода и счастье жизни»).

Для коррекции личностной идентичности используются маски различных эмоциональных состояний, а также маски отчуждения ви- зуального образа лица человека.

Для релаксации используются игрушки для любования и созерцания, а также модификации популярных традиционных тренингов.

Для работы со страхами используются устрашающие маски мифо- логической нечисти и маски агрессивных животных. В то же время мы работаем с эмпатийными масками и игрушками.

Для выхода из аутических состояний ведется работа с рефлексией на образ, отраженный в зеркале (стандартном, в кривом, в уменьшающем

и увеличивающем зеркалах). Эффективна описанная выше работа с зеркалом рефлексии.

Для снятия ступорозного и гипервозбужденного напряжения у детей, подростков и взрослых используются «агрессивные» и эмпатий- ные игрушки.

В отдельных случаях для диагностики состояния меры психи- ческой активности используется описанный и запатентованный

«А»-тест «ВИЗИЭС»¹.

За многие десятилетия, посвященные оказанию психологической помощи в экстремальных ситуациях, мною были апробированы прин- ципы подбора методов работы с жертвами чрезвычайных ситуаций. Обязательным условием организации принципов подбора методов работы с жертвами является символическая проекция пережитой ситуа- ции, в рамках которой осуществляется первый этап психологической помощи (землетрясение, захват заложников, лишение витальных потребностей и др.). Символическая проекция психотравмирующих условий в ситуацию образной сферы внутреннего мира жертвы, осу- ществляемая под руководством психолога, позволяет специалисту эффективно содействовать выходу клиента-жертвы из состояния пси- хической травмы.

Отдельно мною была построена концепция работы практического психолога с жертвами чрезвычайных ситуаций через средства мас- совой информации, когда психолог обращается к населению через каналы телевидения, радио, Интернета. При этом непременно учиты- ваются возможные массовидные реакции и специфика доминирующего этнического менталитета населения, на территории которого произо- шло чрезвычайное происшествие.

¹ Мухина В.С. «А»-тест «ВИЗИЭС» // Развитие личности. 1999. № 1. С. 4–19; Му- хина В.С., Волосников А.В. Психологическое сопровождение спецподразделений ФСБ // Развитие личности. 1999. № 1. С. 31–45.

С.Т. Посохова

<< | >>

↑

Источник: В.В. Рубцов, С.Б. Малых. Психология экстремальных ситуаций. 2008

Еще по теме Стимульный материал для работы с жертвами чрезвычайных ситуаций: