2.3. Правовые основы охраны здоровья матери и ребенка, семьи и репродуктивного здоровья

Данные права закреплены в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Законодатель определил, что моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.

Медицинские критерии рождения, в том числе сроки беременности, масса тела ребенка при рождении и признаки живорождения, а также порядок выдачи документа о рождении и его форма утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с Приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687н медицинскими критериями рождения являются:

1) срок беременности 22 нед. и более;

2) масса тела ребенка при рождении 500 г и более (или менее 500 г при многоплодных родах);

3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна);

4) срок беременности менее 22 нед. или масса тела ребенка при рождении менее 500 г, или в случае, если масса тела при рождении неизвестна, длина тела ребенка менее 25 см, – при продолжительности жизни более 168 ч после рождения (7 сут).

Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья – право на прохождение медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов, медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов РФ, а также право на получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Законодательством определены вспомогательные репродуктивные технологии, представляющие собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Право на применение вспомогательных репродуктивных технологий имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Быть донорами половых клеток имеют право граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.

Вводится понятие суррогатного материнства, которое предполагает вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды). Суррогатное материнство оформляется по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.

Каждая женщина в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до 12 нед. Законодатель установил порядок осуществления данного права – искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 ч с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности;

а) при сроке беременности 4–7 нед.;

б) при сроке беременности 11–12 нед., но не позднее окончания 12 нед. беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности 8–12 нед.

Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до 22 нед., а при наличии медицинских показаний – независимо от срока беременности. Социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате совершения преступления, предусмотренного ст. 131 УК РФ.

Также законодательством установлено, что по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей возможно проведение медицинской стерилизации как специального медицинского вмешательства в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции.