Заключение

Сфера медицинских услуг сейчас одной из самых перспективных, быстроразвивающихся сфер оказания услуг. Практически все государственные и муниципальные учреждения здравоохранения в той или иной форме оказывают платные услуги.

Договора на оказание медицинских услуг широко распространены не только в России, но и во многих других странах мира. Конечно, объем этой дипломной работы не позволяет подробно рассказать о всех аспектах договора возмездного оказание медицинских услуг.

Изучение данной темы позволило провести комплексный анализ всех аспектов договорного регулирования отношений по возмездному оказанию медицинских услуг и сделать определенные выводы.

В ходе работы большое внимание было уделено разграничению понятий в праве «медицинская услуга» и «медицинская помощь», в практике исполнители услуг часто отождествляют данные понятия, а это недопустимо. Понятие «медицинская помощь» шире и включает в себя и медицинские услуги, и иные меры медицинского характера, не носящие профессиональный характер. Выявлено, что медицинская услуга является объектом гражданско-правового регулирования со своими особенностями это: специфические признаки, определенный объект воздействия, направлена на достижение полезного результата, нематериальна. Эти особенности позволили выработать более четкое понятие медицинской услуги.

Сейчас в России медицинские услуги представлены программами как обязательного, добровольного медицинского страхования, так и услугами

частного здравоохранения. Существует мнение, что отношения в рамках обязательного медицинского страхования не дают возможность применять единые правила поведения для всех участников рынка медицинских услуг. Нами сделан вывод о том, что оказанием бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, подпадают под гражданско-правовое регулирование, потому являются возмездными.

Изучив договор возмездного оказания медицинских услуг делаем вывод, что данный договор является консенсуальным, двусторонним и возмездным, а так же публичным и договором присоединения.

А так же, у него есть отличительные признаки договора — это потребительский и фидуциарный характер, особый субъектный состав и объект воздействия (жизнь и здоровье человека). Сформировано авторское понятие договора возмездного оказания медицинских услуг.

Изучив действующие нормативно-правовые акты, регулирующие отношения по оказанию платных медицинских услуг, сделаны выводы о необходимости усовершенствования некоторых положений как законодательства об охране здоровья и в ГК РФ.

При изучении классификации договорных условий сделан вывод о том, что они делятся на существенные и несущественные. На данный момент законодатель выделяет одно существенное условие договора его предмет - медицинская услуга. В договоре обязательно должны присутствовать все его структурные элементы: наименование, объем, качество. Качество услуги это процесс взаимодействия исполнителя и потребителя (пациента). Мы определили, что критериями качества будут являться: квалификация исполнителя; необходимая оснащенность исполнителя (наличие оборудования, лекарственное обеспечение, наличие расходных материалов), медицинские услуги должны соответствовать принятым стандартам; фактический результат услуги (удовлетворенность пациента результатом услуги). Для оказания надлежащего качества медицинской услуги необходимо наличие лицензии на оказание медицинской помощи, а так же аккредитация медицинской организации.

При изучении данной темы мы определили, что цена и срок договора возмездного оказания медицинских услуг являются важными критериями при оценки надлежащего качества лечения.

Из Статьи 426, 783 ГК РФ; пп. 1, 2, 4, 5, 12, 15, 17, 18, 19, 20 Правил предоставления платных медицинских услуг, следует, что срок устанавливаться соглашением сторон и содержит в себе начальный и конечный сроки. Конечный срок по соглашению сторон может быть заменен указанием на событие, которое должно обязательно произойти. Цена услуги может быть окончательной или приблизительной.

А также условия о правах и обязанностях сторон договора являются самостоятельными критериями определения надлежащего исполнения обязательств.

Гражданско-правовая ответственность сторон договора возмездного оказания медицинских услуг имеет следующие

особенности: ненадлежащее исполнение своих обязанностей влечет ответственность как для исполнителя, так и для пациента; наличие или отсутствие добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство не является основанием для освобождения исполнителя от ответственности; ответственность возникает при наличии вины; неправомерное поведение пациента является основанием для уменьшения размера возмещения, выплачиваемого исполнителем; ст. 1079, 1095 ГК РФ предусматривают ответственность без вины, это действительно и при исполнении медицинской услуги.

По форме договор возмездного оказания медицинских услуг составляется отдельным документом и подписывается сторонами. Письменная форма дает сторонам возможность указать их права и обязанности с учетом специфики договора.

Принцип надлежащего исполнения применяется и в договоре оказания платных медицинских услуг: она должна быть оказана лично исполнителем, оплата медицинской услуги произведена пациентом, либо юридическим лицом, заключившим с медицинской организацией договор о оказании медицинских услуг (ДМС); исполнитель обязан оказать именно ту услугу, по поводу которой и существует обязательство; место исполнения договора может изменяться в силу существа обязательства; досрочное исполнение обязательства возможно, если это не причинит вред здоровью пациента.

Существующие в ГК РФ способов изменения (расторжения) договора дают право сделать следующие выводы. Исполнитель имеет право на односторонний отказ от исполнения договора, если пациент не выполнил свои обязанностей по договору; если это не причинит вред пациенту; не противоречит существу обязательства. Расторжение договора исполнителем услуги на практике, как правило, связано с существенным изменением обстоятельств, не указанных при заключении договора. У пациента есть право на отказ от медицинского вмешательства, как до начала исполнения услуги, так и в процессе ее выполнения.