2.5. Особенности экспертной деятельности в медицине. Судебные экспертизы с участием врача

В соответствии с Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» судебная экспертиза – процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены судом перед экспертом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.

По объему исследования судебные экспертизы делятся на:

– основные;

– дополнительные.

По последовательности проведения судебные экспертизы подразделяются на:

– первичные;

– повторные.

Первичная экспертиза – это экспертиза, назначенная впервые по данным объектам. Повторной называется экспертиза, проводимая по объектам, которые ранее уже исследовались. Она решает те же вопросы, что и первичная экспертиза, заключение которой вызывает сомнения в обоснованности или имеет противоречия в выводах. Производство повторной экспертизы поручается другому эксперту или экспертам.

По численности исполнителей судебные экспертизы делятся на:

– единоличные;

– комиссионные.

Единоличную экспертизу проводит один эксперт, комиссионную – комиссия, состоящая из двух или более экспертов одной специализации. Комиссионный характер экспертизы определяется следователем или руководителем экспертного учреждения, которому поручено производство судебной экспертизы.

По характеру используемых знаний экспертизы делятся на:

– однородные (с участием эксперта в одной области знаний);

– комплексные.

Комплексной является экспертиза, которую проводят эксперты разных специальностей, специализирующиеся в разных родах (классах) судебных экспертиз, при этом они решают вопросы, проводя исследование одного и того же объекта.

По месту проведения экспертизы делятся на два вида:

– проводимые в экспертных учреждениях;

– проводимые вне экспертных учреждений.

В настоящее время в России имеется широкая сеть экспертных учреждений, входящих в структуру нескольких ведомств. Значительная часть криминалистических экспертиз выполняется в экспертных учреждениях Министерства внутренних дел, Министерства юстиции и Минздрава РФ.

Действующее законодательство содержит определенные требования, предъявляемые к эксперту. В уголовном судопроизводстве это cт. 57 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (УПК РФ) и cт. 16, 17 Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Эксперт обязан принять к исполнению порученную ему руководителем экспертного учреждения экспертизу; провести полное исследование представленных объектов и материалов дела, дать объективное и полное заключение по поставленным перед ним вопросам и т. д. Эксперт обязан явиться по вызову суда и дать от своего имени на основании исследования представленных материалов объективное заключение по поставленным перед ним вопросам.

Эксперту разъясняются его права и обязанности. Лицо, выступающее в роли эксперта, обязано сообщить лицу, назначившему экспертизу, об обстоятельствах, исключающих возможность его участия в данном деле. К этим обстоятельствам относятся следующие: если эксперт является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком, свидетелем.

Вместе с тем эксперт обладает широкими полномочиями. Он может отказаться от дачи заключения, если представленных материалов недостаточно для ответа на поставленные вопросы или поставленный вопрос выходит за рамки его компетенции.

Действующее законодательство предусматривает и определенную юридическую ответственность эксперта. При даче заведомо ложного заключения и за разглашение данных предварительного расследования эксперт несет уголовную ответственность.

В РФ проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности – проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу;

2) медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

3) военно-врачебная экспертиза – предназначена для определения годности по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных сил РФ и других силовых структур. Устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службы (прохождением военных сборов). Определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации;

4) судебно-медицинская экспертиза и судебно-психиатрическая экспертиза проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством РФ о государственной судебно-экспертной деятельности;

5) экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;

6) экспертиза качества медицинской помощи – проводится для выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.