Задать вопрос юристу

♥ Чтобы врач мог качественно оказать медицинскую услугу, необходимо, чтобы у него было достаточно для этого времени. Мне, чтобы выполнить план приема, нужно в месяц принять примерно 520 человек, по 25 человек в день. Это примерно 15 минут на человека. Как можно за это время качественно что-то сделать?

Пациенты у меня в основном пожилые и старые люди, часто с тугоухостью, с ослабленной памятью и т. д. Где бы мы этот вопрос ни поднимали, всегда отвечают: главным врачам дано право устанавливать нормы нагрузки врачей.

Но ФОМС перечисляет денежные средства лечебным учреждениям по своим нормативам. Вот и вынуждены главные врачи по максимуму устанавливать нагрузку, а страдает качество. Я считаю, что необходимо на федеральном уровне гарантировать пациенту, что для оказания качественной медицинской услуги врачу будет выделено достаточное для этого время (для терапевтического приема – не менее 30 минут). (Евгения Николаевна)

Уважаемая Евгения Николаевна! Конечно, наше здравоохранение нездорово, и стимуляция на количество пациентов, а не на качество, – безобразие. Ведь эти пациенты к вам вернутся и потратят десять раз по 12 минут вашего времени. Но создать эффективные стимулы для врача трудно. Задача парадоксальная: платить врачу больше тогда, когда его пациенты не болеют, – заметьте, не когда вы их вылечиваете (т. е. платить за результат, как предлагают некоторые реформаторы), а когда не болеют. Это совсем уж какая-то неведомая пока модель профилактики, но в этом интерес и людей, и государства… должен быть. Стационары в таком количестве были построены в послевоенные годы, когда было много больных и раненых и негде было жить. От этой модели тяжело избавляться, но надо, потому что именно она не дает вам – амбулаторному звену – нормально работать.

Надеюсь, что Концепция развития здравоохранения до 2020 года и ее реализация хотя бы в какой-то степени решат эти проблемы.

При этом главные врачи не вправе нарушать нормы ТК РФ.

Я гинекологженской консультации. Нередко бывает ситуация, когда назначаешь беременной лечение в стационаре, а она отказывается. Что правильно делать в такой ситуации? (Ольга Сергеевна)

Ольга Сергеевна, согласно ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан пациент, как вы, должно быть, знаете, в таких случаях должен написать расписку об отказе, но после того, как вы проинформировали пациентку о последствиях отказа (риски, прогнозы, развитие патологии и т. п.).

Возникает первый вопрос: как потом доказать, что вы информировали о последствиях отказа? Очевидно, надо иметь либо письменный документ об этом, либо показания свидетелей, либо аудио-, видеозапись.

И второй вопрос: если пациентка отказалась подписывать что-либо после информирования, как доказать, что она отказалась?

Здесь надо понимать, что женщина нарушает закон (указанную статью), а вам опять же надлежит позаботиться о доказательствах отказа. Рекомендую такой минимум: запись об отказе в индивидуальной карте беременной и родильницы с вашей подписью и подписью еще двух коллег, включая заведующую. Но в суде эти последние – плохие свидетели, поскольку их подписи могли появиться и позднее. Поэтому лучше иметь подписи сторонних свидетелей (даже охранника) или аудиозапись.

<< | >>
Источник: Александр Владимирович Саверский. Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста. 0000
Вы также можете найти интересующую информацию в научном поисковике Otvety.Online. Воспользуйтесь формой поиска:

Еще по теме ♥ Чтобы врач мог качественно оказать медицинскую услугу, необходимо, чтобы у него было достаточно для этого времени. Мне, чтобы выполнить план приема, нужно в месяц принять примерно 520 человек, по 25 человек в день. Это примерно 15 минут на человека. Как можно за это время качественно что-то сделать?:

  1. ВОПРОС: А может быть, просто нужно побольше времени для того, чтобы наступила эта стадия отжатости?
  2. Великий человек обрекает других на то, чтобы его объясняли Г.В.Ф. Гегель
  3. Какие решения должны принять собственники, чтобы можно было использовать систему при проведении общего собрания?
  4. И чтобы догнать ушедшую вперёд Западную Европу, нужно за­тратить много денег, усилий и времени.
  5. ♥ Подскажите, как радикально решить вопрос обеспечения, что нужно делать, чтобы во главе МЗСР был МЕДИК из числа грамотных, действующих, неравнодушных специалистов? (Марина)
  6. Спорт дает достаточно возможностей, чтобы совершенствовать приобретенные навыки
  7. ЗАДАНИЕ: Проанализируйте стихотворение Ф.И. Тютчева, используя приведенный выше план анализа, который поможет вам прочувствовать настроение лирического героя, лексические тонкости текста, приемы, используемые автором, чтобы передать свои мысли и чувства.
  8. Какие сведения должны быть у счетной комиссии, чтобы правильно подсчитать голоса собственников, принявших участие в общем собрании?
  9. Что надо делать для того, чтобы жить долго и счастливо?
  10. Я пришёл с неба с дыханием жизни, чтобы исцелить младенца для его матери».
  11. § 12. Мы должны на минуту остановиться въ нашемъ анализѣ, чтобы оцѣнить тѣ затрудненія, съ которыми имѣлъ дѣло Марксъ, приступая къ разсмотрѣнію проблемы цѣнности.
  12. ♥ Как вы считаете, оформляясь к врачу на платный прием, человек получает более квалифицированную помощь? (Леонид)
  13. В скептической философии человеческое мышление как бы приостанавливается для того, чтобы окинуть взглядом пройденный им путь и критически взвесить достижения познания.
  14. Для психологии религии личность верующего человека лучше оценивать через те психологические функции, которые несет для него религия.
  15. ♥ Сейчас все говорят о новом гриппе. Не считаете ли вы эту тему искусственно раздутой, чтобы люди покупали больше лекарств? Уж больно настойчиво о нем все трубят. Спасибо за мнение. (Антон Владимирович)
  16. Чтобы определить нормативно-правовую базу избирательного права Швейцарской Конфедерации, необходимо обратиться к источникам избирательного права.
  17. ♥ Скажите, у нас есть вообще законодательство, прямо касающееся врачебной ошибки? Или чтобы по этому поводу судиться, надо «сбоку» заходить – как в случае с казнокрадством через какую-нибудь статью про «превышение служебных полномочий»? (Сергей)
  18. Слушать, чтобы услышать.