<<
>>

Вегетативная нервная система

Следует отметить, что один из важнейших эффектов сердечных гликозидов связан с их влиянием на вегетативную нервную систему [17, 18]. Сердечные гликозиды достоверно повышают вагусный тонус, а следовательно, увеличивают высвобождение ацетилхолина.

Это особенно хорошо заметно в предсердиях, где лучше развита парасимпатическая иннервация. Усиленное высвобождение ацетилхолина вызывает гиперполяризацию клеток предсердий и синусового узла, уменьшая таким образом наклон деполяризации в фазу 4 и частоту возбуждений автоматических волокон.

Влияние сердечных гликозидов на вегетативную нервную систему имеет несколько аспектов. При их действии на парасимпатическую нервную систему наблюдаются как центральные, так и периферические эффекты. Изменяется как афферентная, так и эфферентная активность, а также первичная обработка сигналов в центральной нервной системе. Влияние на афферентную импульсацию в основном связано с действием на барорецепторы и хеморецепторы, особенно на рецепторы каротидного синуса и дуги аорты [17]. По-видимому, в миокарде также существуют рецепторы, усиливающие афферентную импульсацию в присутствии сердечных гликозидов. Возрастание афферентной активности при введении сердечных гликозидов, скорее всего, является следствием облегчения передачи импульсов в ганглиях. Важное значение имеет и то, что сердечные гликозиды усиливают реакцию миокарда на парасимпатическую активность, особенно синусового узла и АВ-узла [19].

Влияние сердечных гликозидов на симпатическую нервную систему требует дополнительного изучения, но, по-видимому, оно проявляется лишь на высоких уровнях [17]. Во-первых, активность симпатической системы изменяется лишь при явно токсических концентрациях сердечных гликозидов. Во-вторых, избыток сердечных гликозидов, вероятно, вызывает высвобождение катехоламинов из окончаний симпатических нервов или же препятствует обратному захвату катехоламинов. Высвобождение катехоламинов может потенцировать токсическое действие сердечных гликозидов, по-видимому, вследствие усиления автоматизма эктопических водителей ритма, частично за счет повышения амплитуды задержанной постдеполяризации.

<< | >>
Источник: МАНДЕЛ В.Дж. Аритмии сердца. Диагностика. Лечение. Том 3. 1996

Еще по теме Вегетативная нервная система:

  1. 8.2.Вегетативная нервная система
  2. Исследование связи синусового узла с вегетативной нервной системой
  3. Мозг является центром нервной системы, куда сходятся и откуда выходят все нервные реакции организма.
  4. 8.2.2.Симпатическая нервная система
  5. Типы нервных систем
  6. Развитие нервной системы человека
  7. 8.2.1.Парасимпатическая нервная система
  8. 1.1.1. Ноогенез при эволюции (филогенезе) нервных систем
  9. 2.4 Методика занятийпри заболеваниях нервной системы
  10. 77.5. Профилактика состояний, связанных с пониженным тонусом нервной системы
  11. ГЛАВА 1. Фило- и онтогенез нервной системы