Тревожные расстройства: психопатологические варианты и патофизиологические механизмы

В работе врача общей практики пациентов с тревожными расстройствами встречается больше, чем больных с сахарным диабетом и бронхиальной астмой, вместе взятых. По эпидемиологическим данным, одновременно 9% населения в мире страдает каким-либо тревожным расстройством, а за все время своей жизни тревожное расстройство переносят почти 25% людей.

Тревога – это смутное, неприятное эмоциональное состояние, характеризующееся ожиданием неблагоприятного развития событий, наличием дурных предчувствий, страха, напряжения и беспокойства. Тревога отличается от страха тем, что состояние тревоги обычно беспредметно, в то время как страх предполагает наличие вызывающего его объекта, человека, события или ситуации.

Тревожность – это склонность человека к переживанию состояния тревоги. Чаще всего тревожность человека связана с ожиданием социальных последствий его успеха или неудачи. Тревога и тревожность тесно связана со стрессом. С одной стороны, эмоции тревожного ряда являются симптомами стресса, а с другой, исходный уровень тревожности определяет индивидуальную чувствительность к стрессу.

Тревожные расстройства – группа неврозов, связанных с необоснованным и дестабилизирующим чувством страха и напряжения без какой-либо определенной причины.

На протяжении последних десяти лет отмечается значительное

возрастание интереса к психопатологическим состояниям, клиническую картину которых определяет тревога [Бобров А.Е., 2006]. В России эти состояния традиционно рассматривались в рамках аффективных расстройств, неврозов и психогенных реакций. Однако накопленные научные данные свидетельствуют о необходимости пересмотра традиционных нозологических воззрений

и выделения тревожных расстройств в отдельную диагностическую категорию [Martin P., 2003; Satcher D., Delgado P.L., Masand P.S., 2005]. Обычно в нее включают: паническое расстройство; различные виды фобий; генерализованное тревожное расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство; расстройства, связанные с психическим стрессом. К этой же категории примыкает группа неглубоких психических расстройств, характеризующихся так называемой субсиндромальной тревогой.