Влияние сроков (давности) ЭКС на динамику тревожных расстройств

Нами также анализировалось влияние сроков (давности) ЭКС на динамику тревожных расстройств после первичной имплантации ИВР в течение 10-ти лет (табл. 9). Показано, что в 1-й год после имплантации ИВР выявляемость тревожных расстройств составляет 85,1%, в том числе субсиндромальная тревога выявлялась в 3 раза реже, чем клинически выраженная тревога (21,7 и 63,4% соответственно).

одинаковую частоту выявления тревожных расстройств до и после ЭКС в течение первого года (90,3 и 85,1% соответственно). Индивидуальный анализ показал наличие некоторых различий, что позволяет судить о провоцирующей роли ЭКС в отношении психоэмоциональных нарушений.

Таблица 9

Выявляемость тревожных расстройств у больных с ИВР и при различных сроках наблюдения

Примечание. Уменьшение количества наблюдений связано с выбытием из исследования пациентов по разным причинам, в том числе со смертью их.

Через 3 года от начала ЭКС выявляемость тревожных расстройств снизилась значительно (до 71,9%) и, особенно клинически выраженная тревога (39,1%). Наоборот, удельный вес субсиндромальной тревоги относительно клинически выраженной тревоги вырос до 32,8%. Наименьшая частота тревожных расстройств, в том числе клинически выраженной тревоги отмечена в 6-му году постоянной ЭКС (73,4 и 38,5% соответственно). В предоперационный период, то есть, начиная с 9-го года ЭКС, наблюдается существенный рост тревожных расстройств (83,5%), особенно клинически выраженной тревоги (59,8%) за счет уменьшения частоты субсиндромальной тревоги. Сравнительная оценка показала, что тревожные расстройства, в том числе

клинически выраженная тревога, в течение первого года ЭКС и перед реимплантацией ИВР обнаруживаются одинаково часто.

Изучение динамики выраженности тревожных расстройств в

зависимости от сроков (давности) и режимов ЭКС показало, что в течение первого года после имплантации ИВР имеется тенденция к снижению уровня тревоги (табл. 10). Особенно выраженная динамика отмечается у тех больных с ИВР, которые до ЭКС имели высокий уровень тревоги. В частности, уровни тревоги достоверно снизились в режимах DDDR, VOO, VVIR и VVI: в среднем на 14,4; 16,0; 14,3 и 14,9% соответственно (p