<<
>>

11.4. Профилактика предневротических фиксаций неблагоприятных реакций

К предневротическим фиксациям неблагоприятных реакций относятся навязчивые состояния. Навязчивые состояния - мысли, воспоминания, сомне­ния, страхи, влечения, действия, движения, возникающие независимо и вопреки желанию человека, притом непреодолимо, и отличающиеся постоянством.

К этой группе относятся негативные состояния, которые в значительной степени составляют предмет внимания невропатолога. Вместе с тем как на ран­ней своей стадии, так и значительно позже они могут быть купированы актива­цией автокоммуникационных процессов и не превратятся в настоящее заболе­вание. Для негативных состояний этого типа характерна определенная навязчи­вость тех или иных явлений, выражающаяся в трех основных формах: в форме навязчивых страхов (фобий), навязчивых мыслей и навязчивых действий.

При неврозе навязчивых состояний возможны различного рода навязчи­вости наряду с расстройствами, свойственными неврозам вообще, раздражи­тельностью, повышенной чувствительностью, расстройством сна, вегетативны­ми расстройствами.

Фобии — трудные состояния, характеризующиеся страхом, выраженной тревогой, появляющимися только в строго определенных ситуациях, как прави­ло, не содержащих реальной угрозы. Установочные реакции аналогичного свойства могут фиксироваться и в памяти чрезмерно утомленного человека или находящегося в дремотном состоянии.

Первичное формирование состояний с навязчивым страхом происходит в условиях внезапного переживания человеком отрицательной эмоциональной реакции (испуг, тревога, крайняя озадаченность), протекающей на фоне низкого тонуса коры головного мозга (общее утомление, сонливость). Последнее об­стоятельство способствует образованию так называемого застойного очага воз­буждения, излишне активно фиксирующего и продуцирующего условно-рефлекторные связи.

При наличии указанных условий происходит своего рода непроизвольная форма отрицательного программирования психики. Суть ее сводится к тому, что, попадая в ту же самую или же аналогичную ситуацию, человек безотчетно испытывает прежний страх и сопутствующие ему физиологические проявления (сердцебиение, дрожь, потливость и т. п.). Во всех других отношениях этот че­ловек может быть совершенно нормальным и здоровым.

Вот некоторые примеры такого отрицательного «программирования». Бытует мнение, что если накануне человек чрезмерно утомился, то утром ос­татки утомления легко устраняются большой чашкой крепкого кофе. Большин­ство из нас просто не знает о том, что даже у нормально отдохнувшего челове­ка большая доза кофеина часто вызывает сильное психическое напряжение, страх, сердцебиение, поэтому в состоянии утомления многие пытаются «осве­житься» крепким кофе. Естественно, что не всегда и не для всех это проходит бесследно, иногда бывает достаточно даже маленькой чашки кофе, чтобы вы­звать вышеописанные симптомы, имитирующие приступ сердечной недоста­точности. Такой сердечный «приступ», сопровождаемый сильным страхом, может прочно зафиксироваться в памяти по типу «запечатления» и в после­дующем будет возникать всякий раз в аналогичной обстановке или даже при «беспричинном» воспоминании.

Наиболее распространенные формы фобий: Агорафобия - страх открытого пространства. Айхмофобия - страх острых предметов.

Акрофобия - страх высоты, переживаемым человеком, находящимся на высоте, например, на балконе или лестнице высокого здания, на краю обрыва. Антропофобия - страх толпы. Дисморфобия - страх уродства. Клаустрофобия - страх замкнутого пространства. Мизофобия - страх загрязнения. Мифофобия - страх сказать неправду. Монофобия - страх одиночества.

Нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью. Сидеродромфобия - страх нарастающей скорости при езде по железным дорогам, когда человека одолевает мысль о возможности крушения. Танатофобия - страх смерти. Психопрофилактика фобии

В течение дня надо накапливать и периодически вспоминать радостные события.

Возможно расширение круга общения (имеется в виду общение в добро­желательной обстановке). Смысл данной психопрофилактики сводится к тому, что при беседе с людьми, которые нас уважают, ценят, мы раскрываемся с лучшей стороны, и происходит как бы фиксация положительных качеств.

Один из лучших способов лечения фобии - осознать ее причину, как бы заново познакомиться с объектом фобии, причем знакомство должно проходить медленно, постепенно, что поможет отличать фантазии от реальности.

Необходима коррекция режима жизнедеятельности (жесткий режим дня, прогулка перед сном).

В случае стойкости и долговременности навязчивых страхов (свидетель­ство превращения в невроз) требуется уже врачебное вмешательство.

Навязчивые мысли проявляются прежде всего в бесплодном или болез­ненном мудрствовании. Бесплодное мудрствование проявляется в навязчивом стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопро­сы, например, почему солнце светит, почему правая рука называется именно правой и т.д.

При навязчивом воспоминании в сознании человека вновь и вновь возни­кает образное воспоминание о каком-либо неприятном, порочащем его собы­тии. Контрастные представления по своему содержанию противоположны ми­ровоззрению человека, его этическим установкам. Например, в сознании следо­вателя против его желания возникают мысли о нанесении вреда самым близким людям, у религиозного человека - мысли циничного содержания по поводу ре­лигиозных представлений.

Навязчивый счет (аритмомания) выражается в навязчивом стремлении точно считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, домов или столбов на улицах, повстречавшихся прохожих, проезжающих автомобилей и т.д. Некоторые люди раскладывают на слоги слова и целые фразы, причем сло­ва в этих фразах подбирают так, чтобы в них содержалось четное или, наобо­рот, нечетное количество слогов.

Навязчивые репродукции, или припоминания (ономатомания) выражаются в навязчивом стремлении припоминать, например, совершенно ненужные тер­мины, имена героев в художественных произведениях. Характер навязчивости может, к примеру, приобретать мысленное продолжение состоявшейся дискус­сии или ссоры, когда спорящий продолжает (иногда даже и в ущерб отдыху, ночному сну) искать и находить все новые аргументы и доказательства своей правоты. Навязчивость мыслей может относиться, кроме того, к функции само­контроля («хорошо ли я сделал?»). То есть актуально необходимая в человече­ской жизнедеятельности фаза рефлексии, естественный этап самопроверки, при каких-то условиях может перерасти границы целесообразности и достичь уров­ня болезненного явления.

Навязчивые действия в основе своей есть повторяющиеся, стереотип­ные явления, потерявшие свою первоначальную целесообразность. Они обыч­но связаны с навязчивыми сомнениями и страхами. Как и у предыдущих со­стояний, причиной является механизм «застойного возбуждения». Обычно че­ловек, обремененный такими недостатками, пытается с ними бороться, но уси­лия, прикладываемые в этом направлении, достигают успеха не всегда.

Характер навязчивых действий самый разнообразный. Потребность их выполнения бывает связана с какой-либо из фобий, навязчивым сомнением и во многих случаях оформляется в своеобразный магический ритуал. К этому раз­ряду можно отнести, например, наиболее часто встречающееся навязчивое мы­тье рук. Первоначально оно, как правило, бывает продиктовано каким-либо ре­альным опасением инфекционного заражения, но со временем его интенсив­ность достигает «запредельного значения», теряет свою целесообразность. На­вязчивые действия ритуального характера повторяются обычно заданное число: раз, три, семь, девять и т. п.

К навязчивым действиям некоторые исследователи относят также перво­начально сознательные движения, которые в дальнейшем при их частом повто­рении становятся привычными и в известной степени непреодолимыми, напри­мер, навязчивое стремление грызть ногти (онихофагия). Проследить момент «замыкания» этих патологических связей, как правило, не удается. Человек, за­метивший за собой такого рода «странности», не всегда может сказать, когда конкретно они у него появились.

Психопрофилактика навязчивых мыслей и навязчивых действий осущест­вляется с помощью психотренинга, например, по методу В.М. Кандыбы. В ча­стности, можно порекомендовать следующие упражнения.

7. Встать, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Тело прямое, слегка вытянутое вверх, расслаблено. Голова поставлена ровно, почти на одной линии с позвоночником или слегка (примерно на 5°) отклонена назад. Рот при­открыт. Взгляд слегка расширен и неподвижно устремлен вперед-вверх, расфо­кусирован, то есть неподвижный, немигающий, фиксирующий всю обозримую панораму как бы невидящим, пустым взором. Не моргая, после 7-10 секунд легкого зрительного утомления, закрыть глаза и отдать мысленно самоприказ:

«Расслабляюсь...». Все тело автоматически наклонится вперед и начнет слегка покачиваться вперед-назад с амплитудой, зависящей от типа нервной системы. Необходима предварительная психологическая установка на 100% целевой ре­зультат. Войдя в психологическое расслабление, необходимо добиться легкости и невесомости во всем теле, затем - мысленным самоприказом достичь эффек­та «всплытия рук». Углублять свое рабочее состояние некоторым начинающим удается не сразу, а после нескольких тренировок. В этом случае нельзя прояв­лять неуверенность, выражать сомнение.

2. Упражнение «Ноготь большого пальца» дает возможность мгновенно привести себя в расслабленное состояние. Для осуществления данного метода необходимо в ситуации, когда вы будете находиться в приятном, расслаблен­ном расположении духа (например, загорая на пляже, слушая шум волн на бе­регу и т.д.), зафиксировать его, поглаживая ноготь большого пальца указатель­ным пальцем. Как только вы погрузитесь в состояние полной релаксации, не­обходимо начать программирование. Программа психотренинга - это последо­вательность снов или зрительных образов. Цель этого психотренинга - «при­учить» сознание контролировать мозг, автоматически вызывать определенные мысли и состояние тела.

Чтобы отвлечься от навязчивых мыслей и навязчивых действий, медлен­но поглаживая большой палец указательным пальцем той же руки от первого сустава до кончика пальца, мысленно повторяйте про себя следующую фразу: «Каждый раз, когда я поглажу большой палец указательным... поглажу мед­ленно, от первого сустава до кончика пальца, я представляю себе, как напряже­ние уходит из моего тела, и почувствую себя уверенным и способным спра­виться с любой проблемой».

<< | >>
Источник: Бондаренко Т.А.. Юридическая психология для следователей.. 2007

Еще по теме 11.4. Профилактика предневротических фиксаций неблагоприятных реакций:

  1. Оценка тяжести состояния (риска неблагоприятного исхода)
  2. Гарантия от неблагоприятного изменения законодательства
  3. Фиксация:
  4. 3. Неблагоприятные условия нравственного формирования личности
  5. Глава 3. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ РОЛЬ ФИКСАЦИИ ПРАВ СОБСТВЕННОСТИ
  6. Тема 2. Средства и методы обнаружения, фиксации изъятия следов папиллярных узоров
  7. Обнаружение, осмотр и фиксация огнестрельного оружия и следов его применения
  8. Понятие микрообъектов в криминалистике, их обнаружение, фиксация и изъятие. Работа со следами запаха на месте происшествия
  9. Криминалистическое исследование взрывных устройств, взрывчатых веществ. Порядок обнаружения, фиксации и изъятия следов взрыва
  10. 4. Принципы организации профилактики преступлений
  11. 3. Информационное обеспечение профилактики преступлений
  12. 3. РЕАКЦИЯ ТРЕВОГИ, ЕЕ ВИДЫ