11.4. Профилактика предневротических фиксаций неблагоприятных реакций
К предневротическим фиксациям неблагоприятных реакций относятся навязчивые состояния. Навязчивые состояния - мысли, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия, движения, возникающие независимо и вопреки желанию человека, притом непреодолимо, и отличающиеся постоянством.
К этой группе относятся негативные состояния, которые в значительной степени составляют предмет внимания невропатолога. Вместе с тем как на ранней своей стадии, так и значительно позже они могут быть купированы активацией автокоммуникационных процессов и не превратятся в настоящее заболевание. Для негативных состояний этого типа характерна определенная навязчивость тех или иных явлений, выражающаяся в трех основных формах: в форме навязчивых страхов (фобий), навязчивых мыслей и навязчивых действий.
При неврозе навязчивых состояний возможны различного рода навязчивости наряду с расстройствами, свойственными неврозам вообще, раздражительностью, повышенной чувствительностью, расстройством сна, вегетативными расстройствами.
Фобии — трудные состояния, характеризующиеся страхом, выраженной тревогой, появляющимися только в строго определенных ситуациях, как правило, не содержащих реальной угрозы. Установочные реакции аналогичного свойства могут фиксироваться и в памяти чрезмерно утомленного человека или находящегося в дремотном состоянии.
Первичное формирование состояний с навязчивым страхом происходит в условиях внезапного переживания человеком отрицательной эмоциональной реакции (испуг, тревога, крайняя озадаченность), протекающей на фоне низкого тонуса коры головного мозга (общее утомление, сонливость). Последнее обстоятельство способствует образованию так называемого застойного очага возбуждения, излишне активно фиксирующего и продуцирующего условно-рефлекторные связи.
При наличии указанных условий происходит своего рода непроизвольная форма отрицательного программирования психики. Суть ее сводится к тому, что, попадая в ту же самую или же аналогичную ситуацию, человек безотчетно испытывает прежний страх и сопутствующие ему физиологические проявления (сердцебиение, дрожь, потливость и т. п.). Во всех других отношениях этот человек может быть совершенно нормальным и здоровым.
Вот некоторые примеры такого отрицательного «программирования». Бытует мнение, что если накануне человек чрезмерно утомился, то утром остатки утомления легко устраняются большой чашкой крепкого кофе. Большинство из нас просто не знает о том, что даже у нормально отдохнувшего человека большая доза кофеина часто вызывает сильное психическое напряжение, страх, сердцебиение, поэтому в состоянии утомления многие пытаются «освежиться» крепким кофе. Естественно, что не всегда и не для всех это проходит бесследно, иногда бывает достаточно даже маленькой чашки кофе, чтобы вызвать вышеописанные симптомы, имитирующие приступ сердечной недостаточности. Такой сердечный «приступ», сопровождаемый сильным страхом, может прочно зафиксироваться в памяти по типу «запечатления» и в последующем будет возникать всякий раз в аналогичной обстановке или даже при «беспричинном» воспоминании.
Наиболее распространенные формы фобий: Агорафобия - страх открытого пространства. Айхмофобия - страх острых предметов.
Акрофобия - страх высоты, переживаемым человеком, находящимся на высоте, например, на балконе или лестнице высокого здания, на краю обрыва. Антропофобия - страх толпы. Дисморфобия - страх уродства. Клаустрофобия - страх замкнутого пространства. Мизофобия - страх загрязнения. Мифофобия - страх сказать неправду. Монофобия - страх одиночества.
Нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью. Сидеродромфобия - страх нарастающей скорости при езде по железным дорогам, когда человека одолевает мысль о возможности крушения. Танатофобия - страх смерти. Психопрофилактика фобии
В течение дня надо накапливать и периодически вспоминать радостные события.
Возможно расширение круга общения (имеется в виду общение в доброжелательной обстановке). Смысл данной психопрофилактики сводится к тому, что при беседе с людьми, которые нас уважают, ценят, мы раскрываемся с лучшей стороны, и происходит как бы фиксация положительных качеств.
Один из лучших способов лечения фобии - осознать ее причину, как бы заново познакомиться с объектом фобии, причем знакомство должно проходить медленно, постепенно, что поможет отличать фантазии от реальности.
Необходима коррекция режима жизнедеятельности (жесткий режим дня, прогулка перед сном).
В случае стойкости и долговременности навязчивых страхов (свидетельство превращения в невроз) требуется уже врачебное вмешательство.
Навязчивые мысли проявляются прежде всего в бесплодном или болезненном мудрствовании. Бесплодное мудрствование проявляется в навязчивом стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, например, почему солнце светит, почему правая рука называется именно правой и т.д.
При навязчивом воспоминании в сознании человека вновь и вновь возникает образное воспоминание о каком-либо неприятном, порочащем его событии. Контрастные представления по своему содержанию противоположны мировоззрению человека, его этическим установкам. Например, в сознании следователя против его желания возникают мысли о нанесении вреда самым близким людям, у религиозного человека - мысли циничного содержания по поводу религиозных представлений.
Навязчивый счет (аритмомания) выражается в навязчивом стремлении точно считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, домов или столбов на улицах, повстречавшихся прохожих, проезжающих автомобилей и т.д. Некоторые люди раскладывают на слоги слова и целые фразы, причем слова в этих фразах подбирают так, чтобы в них содержалось четное или, наоборот, нечетное количество слогов.
Навязчивые репродукции, или припоминания (ономатомания) выражаются в навязчивом стремлении припоминать, например, совершенно ненужные термины, имена героев в художественных произведениях. Характер навязчивости может, к примеру, приобретать мысленное продолжение состоявшейся дискуссии или ссоры, когда спорящий продолжает (иногда даже и в ущерб отдыху, ночному сну) искать и находить все новые аргументы и доказательства своей правоты. Навязчивость мыслей может относиться, кроме того, к функции самоконтроля («хорошо ли я сделал?»). То есть актуально необходимая в человеческой жизнедеятельности фаза рефлексии, естественный этап самопроверки, при каких-то условиях может перерасти границы целесообразности и достичь уровня болезненного явления.
Навязчивые действия в основе своей есть повторяющиеся, стереотипные явления, потерявшие свою первоначальную целесообразность. Они обычно связаны с навязчивыми сомнениями и страхами. Как и у предыдущих состояний, причиной является механизм «застойного возбуждения». Обычно человек, обремененный такими недостатками, пытается с ними бороться, но усилия, прикладываемые в этом направлении, достигают успеха не всегда.
Характер навязчивых действий самый разнообразный. Потребность их выполнения бывает связана с какой-либо из фобий, навязчивым сомнением и во многих случаях оформляется в своеобразный магический ритуал. К этому разряду можно отнести, например, наиболее часто встречающееся навязчивое мытье рук. Первоначально оно, как правило, бывает продиктовано каким-либо реальным опасением инфекционного заражения, но со временем его интенсивность достигает «запредельного значения», теряет свою целесообразность. Навязчивые действия ритуального характера повторяются обычно заданное число: раз, три, семь, девять и т. п.
К навязчивым действиям некоторые исследователи относят также первоначально сознательные движения, которые в дальнейшем при их частом повторении становятся привычными и в известной степени непреодолимыми, например, навязчивое стремление грызть ногти (онихофагия). Проследить момент «замыкания» этих патологических связей, как правило, не удается. Человек, заметивший за собой такого рода «странности», не всегда может сказать, когда конкретно они у него появились.
Психопрофилактика навязчивых мыслей и навязчивых действий осуществляется с помощью психотренинга, например, по методу В.М. Кандыбы. В частности, можно порекомендовать следующие упражнения.
7. Встать, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Тело прямое, слегка вытянутое вверх, расслаблено. Голова поставлена ровно, почти на одной линии с позвоночником или слегка (примерно на 5°) отклонена назад. Рот приоткрыт. Взгляд слегка расширен и неподвижно устремлен вперед-вверх, расфокусирован, то есть неподвижный, немигающий, фиксирующий всю обозримую панораму как бы невидящим, пустым взором. Не моргая, после 7-10 секунд легкого зрительного утомления, закрыть глаза и отдать мысленно самоприказ:
«Расслабляюсь...». Все тело автоматически наклонится вперед и начнет слегка покачиваться вперед-назад с амплитудой, зависящей от типа нервной системы. Необходима предварительная психологическая установка на 100% целевой результат. Войдя в психологическое расслабление, необходимо добиться легкости и невесомости во всем теле, затем - мысленным самоприказом достичь эффекта «всплытия рук». Углублять свое рабочее состояние некоторым начинающим удается не сразу, а после нескольких тренировок. В этом случае нельзя проявлять неуверенность, выражать сомнение.
2. Упражнение «Ноготь большого пальца» дает возможность мгновенно привести себя в расслабленное состояние. Для осуществления данного метода необходимо в ситуации, когда вы будете находиться в приятном, расслабленном расположении духа (например, загорая на пляже, слушая шум волн на берегу и т.д.), зафиксировать его, поглаживая ноготь большого пальца указательным пальцем. Как только вы погрузитесь в состояние полной релаксации, необходимо начать программирование. Программа психотренинга - это последовательность снов или зрительных образов. Цель этого психотренинга - «приучить» сознание контролировать мозг, автоматически вызывать определенные мысли и состояние тела.
Чтобы отвлечься от навязчивых мыслей и навязчивых действий, медленно поглаживая большой палец указательным пальцем той же руки от первого сустава до кончика пальца, мысленно повторяйте про себя следующую фразу: «Каждый раз, когда я поглажу большой палец указательным... поглажу медленно, от первого сустава до кончика пальца, я представляю себе, как напряжение уходит из моего тела, и почувствую себя уверенным и способным справиться с любой проблемой».
Еще по теме 11.4. Профилактика предневротических фиксаций неблагоприятных реакций:
- Оценка тяжести состояния (риска неблагоприятного исхода)
- Гарантия от неблагоприятного изменения законодательства
- Фиксация:
- 3. Неблагоприятные условия нравственного формирования личности
- Глава 3. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ РОЛЬ ФИКСАЦИИ ПРАВ СОБСТВЕННОСТИ
- Тема 2. Средства и методы обнаружения, фиксации изъятия следов папиллярных узоров
- Обнаружение, осмотр и фиксация огнестрельного оружия и следов его применения
- Понятие микрообъектов в криминалистике, их обнаружение, фиксация и изъятие. Работа со следами запаха на месте происшествия
- Криминалистическое исследование взрывных устройств, взрывчатых веществ. Порядок обнаружения, фиксации и изъятия следов взрыва
- 4. Принципы организации профилактики преступлений
- 3. Информационное обеспечение профилактики преступлений
- 3. РЕАКЦИЯ ТРЕВОГИ, ЕЕ ВИДЫ