ПРОДОЛЖЕНИЕ ДИБРИФИНГА.

Дибрифинг может иметь продолжение спустя две недели или даже до двух месяцев. Этот процесс уже менее структурированный, чем первый, и его главная задача проследить прогресс симптомов и действии. предпринятых, чтобы справиться с ними.

Преодоление долговременных последствий посттравматического стресса

Чем больше времени прошло с момента получения травмы, тем более высокий уровень квалификации требуется при оказании психологической помощи, из-за того, что посттравматиче­ский стресс все более оказывается включенным и связан с другими психологическими проблема­ми. Поэтому, если сохраняются долговременные последствия стресса, то рекомендуется обратить­ся к квалифицированному специалисту. Однако, есть сфера, где возможна самопомощь. Это сфера переживаний, когда вы отмечаете, что:

1) вам не спится, потому что в голову лезут неприятные мысли;

2) внезапно, помимо вашей воли, перед внутренним взором возникают эпизоды из ва­шей работы;

3) вы ловите себя на том, что пытаетесь избежать всего, что вам напоминает о работе.

Такие состояния бывают чрезвычайно тягостны, так как со временем неприятные воспо­минания приобретают все большую назойливость и агрессивность, и вам все больше сил требует­ся, чтобы защитить свое сознание от них.

Как правило, возникновение таких состояний связано с применением одной из непра­вильных стратегий преодоления:

Как избавиться от неприятных воспоминаний или впечатлений. Неверные способы:

1. Пытаться отвлечься или думать о другом. Через некоторое время после при­менения этого способа вам начинают напоминать о нежелательных впечатлениях даже те ситуа­ции, которые, на первый взгляд, совершенно не связаны с самим происшествием. Ассоциативный процесс становиться фиксированным на травматических переживаниях. И о чем бы вы старались не думать, ваша ассоциация все равно вас приводит к тому, чего вы так стремились избежать.

2. Другой распространенный способ - использовать свое тело как средство са­морегуляции. Это может быть мышечное напряжение всего тела или его частей, сжимание век, губ, зубов и т.п., причиненная себе боль (например, заламывание пальцев, кусание губ, руки и т.п.). Этот способ также на короткое время позволяет избавиться от неприятных впечатлений, но вскоре они возникают вновь.

3. Третий способ - тем или иным образом достижение состояния транса, когда нам становиться все безразлично. Этот способ может быть реализован и путем применения психо­тропных препаратов, алкоголя и т.п. В более легкой форме гипоидных состоянии достигают, на­пример, считая верблюдов перед сном или проговаривая про себя ритмические считалки, или рит­мически покачиваясь либо же за счет избыточной фокусированности на каком-то предмете и сверх вовлеченности в выполнение каких-нибудь дел.

Все эти способы позволяют лишь на какое-то время защитить сознание. Однако они не решают проблемы и даже через некоторое время приводят к ухудшению состояния и самочувст­вия, хотя и направлены на избежание нежелательных впечатлений. Поэтому в случае, если вы от­метили у себя аналогичные состояния, связанные с навязчивым, самопроизвольным возникнове­нием нежелательных впечатлений, предлагается другая стратегия преодоления - техника пара­доксального намерения, предложенная В. Франклом.

Вот как описывает применение данной техники Ф. Василюк: "Внутренний опыт показы­вает, переживания возникают в нас непроизвольно, независимо от нашего решения. Попробуйте прямо сейчас вызвать в себе тревогу, старайтесь изо всех сил, говорите себе: ты должен ужасно растревожиться, волнуйтесь, тревожьтесь, еще сильнее...! Думаю, тревоги не возникло. Прямое намерение ощутить какое-то чувство как бы парализует на время способность испытывать его...". На основании этого было сформулировано одно из правил психотехники переживания - "Если вы хотите избавиться или ослабить какое-то нежелательное состояние, попытайтесь сделать прямо противоположное - вызвать или усилить его ощущение". И в заключение приводится буклет.