3.1.4. Параметры внешней и внутренней границ телесности

Телесность как динамичная структура активно приспоса­бливается к изменяющимся условиям среды. Оптимальные ха­рактеристики границ телесности, обеспечивающие наиболее эффективное выделение субъекта из внешнего мира и взаимо­действие между ними, соответствуют высокому уровню адап­тации.

Имеется в виду следующее: характеристики внутренней границы являются своеобразным приспособительным «отве­том» характеристикам границы внешней, который направ­лен на оптимизацию психосоматического функционирования субъекта. Кроме того, особенности слоев внутренней границы телесности представляют собой проявление приспособитель­ной реакции, т.е. характеристики слоев внутренней границы телесности, «одежда» и «дом», могут рассматриваться как результат проявления приспособительной реакции по отно­шению к характеристикам внутренней границы на уровне тела. Нарушения, искажения структуры телесности, а также необходимость приспособления к изменяющимся условиям среды обусловливают включение адаптационно-регуляторных механизмов. При этом здоровые люди компенсируют «дефек­ты» телесности в ряде продуктивных изменений в трех ее сло­ях. Если же адаптационно-регуляторные феномены оказыва­ются недостаточно эффективными, то сначала достигается адаптационный барьер, так называемое состояние предболез- ни, а затем наступает дезадаптоз и формируется функциональ­ное заболевание как своеобразная компенсаторная реакция ор­ганизма. B связи с отмеченными закономерностями процесса приспособления встает вопрос о приспособительных ресурсах телесности, т.е. адаптационных, регуляторных и компенсатор­ных феноменах, реализующихся непосредственно на уровне телесного бытия.

Поскольку приспособительные реакции осуществляются, по нашему мнению, за счет изменения характеристик внешней границы и разных слоев внутренней границы, то их специфика обусловлена общими параметрами границ телесности.

Представляется, что границы телесности (внешняя и вну­тренняя) выполняют следующие функции, присущие границе вообще: 1) разделение внешнего и внутреннего, 2) соединение внешнего с внутренним и 3) обеспечение взаимодействия меж­ду ними. Этим общим функциям границы соответствуют ха­рактеристики внешней и внутренней границ телесности, изме­няющиеся в диапазоне трех координат: сформированности (функция разделения), контролируемости (функция взаимо­действия) и сензитивности (функция соединения). B соответ­ствии с этими координатами выделяются и особенности гра­ниц, обусловливающие отклонение структуры телесности OT оптимума и провоцирующие появление адаптационно-регуля­торных феноменов.

B параметре сформированности проявляют себя такие на­рушения границы, как несформированностъ и поврежден- ность.

Конечно, существование границы с характеристиками, близкими к полюсам описанных континуумов, кажется мало­вероятным, - речь идет лишь о большей или меньшей степени выраженности этих признаков. Можно предположить, что су­ществуют «здоровые» характеристики границ, варьирующие­ся в определенном диапазоне. Особенности границ, отклоняю­щиеся от состояния «здоровья», связаны с расстройствами психосоматической организации, причем приближение харак­теристик границ к тому или иному полюсу (например, к полю­су ригидности или к полюсу лабильности - при недостаточной контролируемости границы), как мы полагаем, соотносится со спецификой психопатологии.

Кроме того, выраженность характеристик границ телесно­сти, особенно внутренней границы, может изменяться в диапа­зоне личностных предиспозиций. Поскольку вопрос границы между нормой и патологией телесности не ставился в настоя­щем исследовании, то, говоря, например, о недостаточной кон­тролируемости, мы подразумеваем более или менее значитель­ное отклонение этой характеристики границы от оптимума, требующее активизации адаптационно-компенсаторных фено­менов. B ряде случаев подобное отклонение от оптимума дости­гает степени нарушения, в остальных - носит характер инди­видуальных особенностей. B связи с такой непроясненностью вопроса «нормальности / патологичности» характеристик гра­ниц представляется более корректным говорить именно об осо­бенностях границ телесности, не присваивая им статуса нару­шений.

Связанный с особенностями границ телесности спектр адаптационно-регуляторных и компенсаторных феноменов также может быть описан в терминах топологических характе­ристик границ и, как представляется, отражает взаимосвязи между слоями внутренней границы телесности.

Недостаточная сформированность внутренней границы те­лесности коррелирует с активизацией адаптационно-компен- саторной стратегии «подчеркивания», повышения отчетливо­сти границы. B этом случае для поддержания идентичности, выделения Я из не-Я может использоваться создание внешнего каркаса, способствующего интеграции телесной целостности, повышению отчетливости границы Я.

Недостаточная контролируемость внутренней границы телесности, проявляющаяся в лабильности, неустойчивости, коррелирует с адаптационно-компенсаторным феноменом «стабилизации», снижения частоты спонтанных изменений внутренней границы.

Недостаточная контролируемость внутренней границы телесности, проявляющаяся в ригидности, коррелирует с адап­тационно-регуляторным феноменом «усиления» границы. Ри­гидность внутренней границы препятствует гибкому функцио­нированию адаптационно-компенсаторных феноменов, невы- раженность которых «компенсируется» общностью характе­ристик внутренней границы в разных слоях, делающей струк­туру еще более монолитной, устойчивой к повреждению.

Гиперсензитивность внутренней границы телесности, про­являющаяся в повышенной проницаемости / чувствительно­сти, коррелирует с адаптационно-компенсаторным феноменом «прикрытия» границы, снижения интенсивности контакта с внешним миром за счет создания дополнительной защитной мембраны между внутренней границей телесности и внешни­ми воздействиями.

Гипосензитивность внутренней границы телесности, про­являющаяся в недостаточной чувствительности, коррелирует C адаптационно-компенсаторным феноменом привлечения до­полнительной внешней стимуляции, повышения интенсивно­сти внешних воздействий на малочувствительную оболочку.

Гипосензитивность внутренней границы телесности, про­являющаяся в недостаточной проницаемости, коррелирует с адаптационно-компенсаторным феноменом «открытия» гра­ницы, усиления потока двусторонней коммуникации.

Вышеперечисленные стратегии, конечно, не исчерпывают всего спектра приспособительных реакций в рамках психосо­матической адаптации, но кажутся наиболее очевидными.

Представляется, что обнаруженные адаптационно-регулятор- ные феномены реализуют на уровне телесности общие законо­мерности приспособительного процесса, активной деятельно­сти субъекта по адаптации к изменяющимся условиям среды. Изучение особенностей адаптационно-регуляторного и ком­пенсаторного реагирования телесности и включение этих зна­ний в медицинскую и клинико-психологическую идеологию способствуют разработке концепции континуума психосома­тического функционирования и могут использоваться для ран­него выявления трудных для диагностики заболеваний и фор­мирования адаптивных реабилитационных стратегий, а также построения прогноза стабильности здоровья с ранжированием факторов риска, в том числе и для конкретного индивидуума. Интересным также представляется то, что обнаруженные адапационно-компенсаторные стратегии применимы для трак­товки различных феноменов, связанных со становлением

Рис. 2. Клинико-психологические характеристики границ телесности

субъект - объектной границы. B общем виде рассматриваемая модель характеристик границ телесности и соответствующих повреждений / дисфункций представлена на рис. 2.

Возвращаясь к заявленной проблематике, хочется отме­тить, что модель адаптационно-компенсаторных механизмов, как принципа функционирования телесности в континууме «здоровье - болезнь», представляется достаточно эффектив­ной, т.к. позволяет рассматривать психосоматические феноме­ны комплексно, не игнорируя целый ряд проявлений, лежа­щих за пределами обыденного телесного бытия, а также изу­чать не статичный, констатирующий срез характеристик телесности субъекта, но телесность как динамическую и раз­вивающуюся систему. Подобный подход делает исследование телесности соответствующим методологии и принципам син­дромного анализа и изучающим не изолированные психосома­тические нарушения, «симптомы», а психосоматический син­дром - закономерное сочетание первичных и вторичных изме­нений, компенсаторных реакций и сохранных функций телесности, что в свою очередь позволяет комплексно анализи­ровать жизнедеятельность субъекта в физическом мире.

Рассматривая предметную среду, интерьер в качестве за­вершающего «слоя» внутренней границы телесности, мы пред­полагаем, что на этом уровне реализуются те же характеристи­ки границы и ее адаптационно-регуляторные феномены, что выявляются на уровне «тела» и «одежды», но реализуются в иной, более размытой форме и с более широким диапазоном ва­риаций. Адаптационно-регуляторные феномены внутренней границы структурируют предметную среду таким образом, что, с одной стороны, улучшаются характеристики внутренней границы телесности, сглаживаются или заполняются ее топо­логические «деформации», а с другой стороны, в ближайшем внешнем окружении создаются условия, в отношении которых особенности телесности оказываются адаптивными. Однако следует отметить, что, по нашему мнению, слой предметной среды все же не относится в полной мере к внутреннему про­странству телесности, - здесь степень чуждости балансирует «на грани», и интерьер остается одновременно и как бы про­должением субъекта, и той частью внешнего мира, с которой человек постоянно контактирует.

Непроясненным также остается вопрос о границах этого слоя телесности. Неясно, следует ли буквально отождествлять внутреннюю границу на этом уровне со стенами, собственно границами дома, или же она проходит в другом «месте». Учи­тывая, что внутренняя граница телесности - динамичное обра­зование, представляется, что именно на этом самом размытом уровне она является наиболее подвижной, делая предметную среду то ближайшей частью внешнего мира, то последним «форпостом» субъекта. Мы исходим из предположения, что сущность пространства, его внутренние свойства и закономер­ности едины на всех уровнях бытия, специфично лишь содер­жание процессов, протекающих в пространственных коорди­натах на разных уровнях реальности.

Поскольку предметная среда рассматривается нами в каче­стве одного из слоев телесности (а именно наиболее внешнего и абстрактного), постольку взаимодействия субъекта и внешнего мира на уровне предметной среды могут оказывать непосред­ственное влияние на характеристики внешнего слоя телесно­сти, вызывая своеобразные «топологические деформации», требующие активизации адаптационных процессов. Недоста­точная разработанность представлений о психосоматической адаптации, приспособлении телесности, о роли адаптационно­регуляторных и компенсаторных механизмов в генезе психосо­матических феноменов требует проведения комплексного ана­лиза проблемы, включающего выделение факторов окружаю­щей среды, активно влияющих на телесность субъекта и соответственно требующих активизации адаптационных про­цессов телесности. Поэтому имеет смысл рассмотреть проблему стрессогенных факторов, оказывающих серьезное влияние на жизнь и здоровье человека и требующих «запуска» процессов психосоматической адаптации. B данном случае наиіе внима­ние сфокусировано на телесности отдельного субъекта и осо­бенностях психосоматической адаптации, поэтому внешнее пространство будет рассматриваться в контексте потенци­ального стрессогенного воздействия на телесность субъекта, стимулирующего активизацию адаптационных механизмов.

Проблема стрессогенных факторов, воздействующих на че­ловека, чрезвычайно широка. Мы затронем лишь некоторые аспекты влияния окружающей жизненной среды на телесность субъекта, а именно вопросы воздействия цвета, освещенности/ светимости, формы объекта и пространственной композиции.

3.2.