Влияние перепрограммирования частоты импульсов на уровень тревоги

Положительные эффекты адаптации частоты импульсов обусловлены несколькими факторами:

1) устранение аритмии, вызванной интермиттирующей ЭКС (чередование искусственного и спонтанного ритмов);

2) улучшение гемодинамической функции сердца, коронарного резерва и переносимости физических нагрузок;

3) антиаритмическое влияние частотно-адаптивной ЭКС за счет

подавления спонтанной желудочковой экстрасистолии и устранения пейсмекерной аритмии.

Оптимизация частоты импульсов подразумевает как уменьшение, так и увеличение их частоты путем перепрограммирования. Кроме того, программирование частоты искусственного сердечного ритма может повторяться неоднократно в связи с меняющейся клинической и/или ЭКС-ситуацией. В клинической практике диапазон оптимальной частоты импульсов составляет от 50-80 имп/мин.

При нарушениях сердечного ритма, обусловленных пейсмекерной аллоритмией и интермиттирующей ЭКС, целесообразно перепрограммирование частоты импульсов на более низкую величину, что приводит к доминированию собственного ритма сердца и, тем самым, нормализации ритма сердца. Наоборот, у пациентов со спонтанной желудочковой и/или предсердной экстрасистолией программируемое учащение искусственного ритма сердца подавляет эктопическую активность (механизм «overdrive suppression») и, по сути, оказывает антиаритмическое действие. В результате перепрограммирования частоты импульсов и нормализации сердечного ритма, суммарный балл тревоги уменьшился в среднем на 12,6% (p