<<
>>

Проявляющиеся и скрытые экстрасистолы АВ-соединения

Одиночные АВ-экстрасистолы встречаются гораздо реже, чем предсердные или желудочковые, и наблюдаются, как правило, в здоровом сердце у молодых индивидуумов. Как и другие виды экстрасистол, АВ-экстрасистолы могут быть интерполированными или сопровождаются паузами; они могут существовать в виде бигеминии, тригеминии или любых других мыслимых арифметических сочетаний (см.

рис. 9.11). Они оказывают большое влияние на проведение через АВ-узел, вызывая значительное замедление или полную блокаду следующего синусового импульса. В большинстве случаев, когда есть подозрения на экстрасистолию АВС, при тщательном анализе ЭКГ обнаруживается действительное наличие атриовентрикулярной парасистолии с редким проявлением эктопических импульсов (рис. 9.28). На практике при выявлении АВ-экстрасистол следует предполагать парасистолию, пока не будут получены доказательства наличия другого механизма.

Рис. 9.26. Устранение бигеминии с АВ-ускользанием у двух больных. а — назначение лидокаина ликвидирует желудочковую экстрасистолию и, следовательно, постэкстрасистолические паузы, устраняя тем самым причину возникновения разрядов АВ-ускользания; б — атропин вызывает ускорение синусового ритма и исчезновение АВ-ритма. Одновременно исчезают желудочковые экстрасистолы, возникавшие после продолжительных циклов и поддерживавшие аритмию. После длительной постэкстрасистолической паузы (в конце нижнего фрагмента) вновь отмечается АВ-ускользание и появляется бигеминия ускользания (правило бигеминии).

<< | >>
Источник: МАНДЕЛА В.Дж. АРИТМИИ СЕРДЦА. Механизмы, диагностика, лечение. Том 1. 1996

Еще по теме Проявляющиеся и скрытые экстрасистолы АВ-соединения:

  1. Открытый и скрытый факторинг
  2. Предсердные экстрасистолы, отраженные волны и парасистолы
  3. Раздел 5. АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ И ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИАРИТМИЯМИ
  4. ОБЫДЕННОЕ БЫТИЕ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО КАТЕГОРИИ ЛЕКЦИЯ 1 МУЖЧИНА И ЖЕНЩИНА B ОБЫДЕННОСТИ: РОД И СКРЫТОЕ ОДИНОЧЕСТВО B РОДЕ
  5. Убийство с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопряженное с изнасилованием либо насильственными действиями сексуального характера (п. «к» ч. 2 ст.105 УК РФ)
  6. Убийство с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопряженное с изнасилованием либо насильственными действиями сексуального характера (п. «к» ч. 2 ст.105 УК РФ)
  7. 6.Распределительная функция финансов предприятий проявляется:
  8. Как категории работают-проявляют себя?
  9. Как категории работают-проявляют себя?
  10. Нравственность проявляется в семье, гражданском обще­стве и государстве.
  11. 8. В чем проявлялась уникальность культуры древней Греции?
  12. Социальное назначение документов проявляется в трех функци­ях:
  13. Ислам - это религия, проявляемая через уважение к ее основам
  14. Большую активность проявляли представители экстремистского течения в Германии
  15. Глобализация проявляется в формировании глобальной информати­зированной экономики.
  16. Императивные начала метода гражданского процессуального права проявляются в основном в следующем:
  17. Диспозитивные начала метода гражданского процессуального права проявляются в основном в следующем: