3.1. Право на осуществление медицинской деятельности

Практическая подготовка лиц, получающих среднее, высшее и послевузовское медицинское или фармацевтическое образование, дополнительное профессиональное образование, обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности в соответствии с образовательными программами и организуется:

1) на базе структурных подразделений образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность (клиник);

2) на базе медицинских организаций, в том числе тех, в которых располагаются структурные подразделения образовательных и научных организаций (клинической базе);

3) на базе организаций-производителей лекарственных средств и медицинских изделий, аптечных организаций, судебно-экспертных учреждений и иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, в том числе организаций, в которых располагаются структурные подразделения образовательных и научных организаций.

Участие обучающихся по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского или фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности осуществляется под контролем работников образовательных и научных организаций, которые несут ответственность за проведение практической подготовки медицинских работников и фармацевтических работников, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При оказании медицинской помощи в рамках практической подготовки медицинских работников пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи.

Право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного раза в пять лет.

Если лицо с медицинским или фармацевтическим образованием не работало по своей специальности более пяти лет, то оно может быть допущено к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации.

В случае, когда учащиеся не завершили освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, они могут быть допущены к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала.

Законодательством выделено право на занятие народной медициной, которое имеет гражданин, получивший разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.

При получении медицинского или фармацевтического образования в иностранных государствах, лица допускаются к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности после процедуры нострификации, то есть установления в РФ эквивалентности документов иностранных государств об образовании в порядке, установленном законодательством РФ об образовании, сдачи экзамена по специальности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и прохождения аккредитации, если иное не предусмотрено международными договорами РФ.

Правовой статус лечащего врача определен Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Лечащий врач – врач, который назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача для организации своевременного квалифицированного обследования и лечения пациента. Лечащий врач предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Пациент может потребовать заменить лечащего врача. Лечащий врач может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения по согласованию с соответствующим должностным лицом, уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

Ограничения, налагаемые на медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, касаются запрета принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и/или реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, и других организаций, связанных с оптовым распространением лекарственных средств и медицинских изделий подарки, денежные средства, заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий, получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам, предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий, выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

Эти ограничения не распространяются на случаи, связанные с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, другие случаи, указанные в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Правовой статус медицинских и фармацевтических работников

Права включают:

– создание руководителем условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей;

– профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя;

– профессиональную переподготовку при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

– прохождение аттестации для получения квалификационной категории;

– стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, спецификой и сложностью, объемом и качеством труда, результатами деятельности;

– создание профессиональных некоммерческих организаций;

– страхование риска своей профессиональной ответственности.

Обязанности:

– оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, служебными и должностными обязанностями (не распространяется на фармацевтических работников);

– соблюдать врачебную тайну;

– совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения в системе дополнительного профобразования;

– назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (не распространяется на фармацевтических работников);

– сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию о побочных действиях, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов и медицинских изделий.

За незаконное осуществление медицинской и фармацевтической деятельности нарушители несут уголовную ответственность.