1.2. Права пациента

Пациентом является физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за медицинской помощью независимо от наличия у него заболеваний и от его состояния.

В соответствие с законодательством каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Права пациента в законодательстве представлены отдельно и изложены в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законе РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300–1 «О защите прав потребителей» (ЗоЗПП), Законе РФ от 2 июля 1992 г. № 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и др.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с законодательством;

12) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

13) получение консультаций врачей-специалистов;

14) облегчение боли, связанной с заболеванием и/или медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

15) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

16) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

17) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

18) отказ от медицинского вмешательства;

19) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Законодательством (ст. 13; п. 7 ч. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») определено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений п. 1 ч. 9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

14) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с п. 2 ч.

15) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

16) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти;

17) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

18) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства о персональных данных;

19) в целях осуществления учета и контроля в системе ОМС (обязательного медицинского страхования);

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с законом.

Правовой статус застрахованных лиц в системе ОМС регулируется ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и представлен в табл. 1.2.

Таблица 1.2. Правовой статус застрахованных лиц в системе ОМС

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утверждает следующие перечни (табл. 1.3).

Медицинская помощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, имеющими распространенность не более десяти случаев заболевания на сто тысяч человек осуществляется за счет бюджетного финансирования. К орфанным заболеваниям относятся гемолитико-уремический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели), апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, другие виды нарушений обмена аминокислот.

Таблица 1.3. Перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих