Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания
Таблица 1
Оценка риска смерти в стационаре по критериям группы TIMI
| Фактор риска | Число баллов |
| Возраст ≥75 лет | 3 |
| Возраст 65-74 года | 2 |
| САД 100 уд/мин | 2 |
| Класс по Killip II-IV | 2 |
| Подъемы сегмента ST передней локализации или блокада ЛНПГ | 1 |
| СД, АГ или стенокардия в анамнезе | 1 |
| Вес 4 часов от появления симптомов | 1 |
| Сумма баллов | Риск наступления летального исхода в ближайшие 30 суток* |
| 0 | 0,8% |
| 1 | 1,6% |
| 2 | 2,2% |
| 3 | 4,4% |
| 4 | 7,3% |
| 5 | 12,4% |
| 6 | 16,1% |
| 7 | 23,4% |
| 8 | 26,8% |
| > 8 | 35,9% |
Примечание: * - при условии проведения ТЛТ.
Таблица 2
Классы тяжести по Killip и Kimball (1967)
| Класс I | Клинические признаки сердечной недостаточности (в том числе хрипы в легких и III тон сердца) отсутствуют |
| Класс II | Влажные хрипы выслушиваются менее чем над 50% области легких. Может присутствовать тахикардия, III тон сердца. |
| Класс III | Отек легких. Влажные хрипы выслушиваются более чем над 50% области легких. |
| Класс IV | Кардиогенный шок. |
Таблица 3
Оценка риска смерти в стационаре с использованием шкалы GRACE.
| Фактор риска | Число баллов |
| Возраст (лет) | |
| ≤30 | 0 |
| 30-39 | 8 |
| 40-49 | 25 |
| 50-59 | 41 |
| 60-69 | 58 |
| 70-79 | 75 |
| 80-89 | 91 |
| ≥90 | 100 |
| ЧСС (ударов в минуту) | |
| ≤50 | 0 |
| 50-69 | 3 |
| 70-89 | 9 |
| 90-109 | 15 |
| 110-149 | 24 |
| 150-199 | 38 |
| ≥200 | 46 |
| Систолическое АД (мм рт. ст.) | |
| ≤80 | 58 |
| 80-99 | 53 |
| 100-119 | 43 |
| 120-139 | 34 |
| 140-159 | 24 |
| 160-199 | 10 |
| ≥200 | 0 |
| Класс по Killip | |
| I | 0 |
| II | 20 |
| III | 39 |
| IV | 59 |
| Уровень креатинина в крови (мг/дл) | |
| 0-0,39 | 1 |
| 0,40-0,79 | 4 |
| 0,80-1,19 | 7 |
| 1,20-1,59 | 10 |
| 1,60-1,99 | 13 |
| 2,0-3,99 | 21 |
| ≥4,0 | 28 |
| Другие факторы | |
| Остановка сердца при поступлении | 39 |
| Смешения сегмента ST, инверсии зубца T | 28 |
| Повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови | 14 |
| Риск смерти в стационаре | Сумма баллов |
| Низкий (3%) | ≥155 |
Еще по теме Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания:
- 7. Оценка тяжести состояния (прогноза) больного в начальном периоде заболевания
- Приложение 3. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST
- Прогноз у больных с синдромом слабости синусового узла
- 13. Лечение больных ИМпST после выписки из стационара
- 6. Общие принципы организации медицинской помощи больным ИМпST
- Приложение 11. Медикаментозное лечение ИМпST
- Приложение Е Методика «Прогноз»
- Приложение 5. Лечение неосложненного ИМпST на догоспитальном этапе
- Приложение 6. Выбор реперфузионного лечения при ИМпST
- Клинические подходы при оценке состояния больных после инфаркта миокарда
- 12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара
- Важнейшая характеристика ИМпST и других форм ОКС
-
Аудит -
Банковское дело -
Бизнес и предпринимательство -
Бухгалтерский учет -
Дизайн -
Искусство -
История -
Литературоведение -
Маркетинг -
Математика -
Медицина -
Менеджмент -
Образование -
Политология -
Право РФ -
Право України -
Психология -
Религоведение -
Социология -
Технические науки -
Философия -
Финансы -
Эзотерика -
Экология -
Экономика -
Юриспруденция -
Языкознание -