ПРЕДСЛОВИЕ

Согласно данным эпидемиологических исследований, в общемедицинской сети здравоохранения выраженные тревожно- депрессивные расстройства имеются у каждого третьего больного. Доказано, что психоэмоциональные расстройства являются независимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также увеличивают риск кардиальной смертности.

Благодаря расширению сети оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма, в том числе жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями и блокадами сердца, постоянно увеличивается число носителей искусственных водителей ритма (ИВР) и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД). Указанные имплантируемые антиаритмические устройства, с одной стороны, продлевают жизни пациентов и, с другой, создают проблемы для адекватной медико-социальной адаптации этих пациентов. Одной из задач реабилитации данного контингента является выявление пациентов с аффективными расстройствами и разработка эффективных способов их лечения. Как известно, высокое качество жизни пациентов с аритмиями, в том числе, имеющих ИВР и ИКД, определяется не только физической составляющей, но и состоянием психического здоровья. Кроме того, имплантация ИВР и ИКД приводит к значительным изменениям не только в сердечно- сосудистой системе, но глубоко изменяет мотивационное взаимодействие пациента и социума. При общей оценке пациентами качества жизни происходит инверсия физической составляющей на психосоциальную.

Поэтому представляет интерес изучение связей нарушений сердечного ритма и аффективных расстройства, механизмов их взаимной обусловленности и прогностического значения, а также разработка эффективных методов их устранения.