5.3.Психологическое сопровождение специалистов и функциональных групп в экстремальных условиях
Руководитель функциональной группы экстремального профиля должен предпринять все зависящие от него меры для осуществления психологического сопровождения специалистов и функциональных групп в экстремальных условиях.
Психологическое сопровождение деятельности специалистов в экстремальных условиях необходимо в связи с тем, что:
- при всей значимости профессионатьной экстремально-психологической подготовки невозможно предвидеть всего, что может случиться в экстремальных условиях; нужна помощь психолога при мобилизации сил персонала в предстартовой ситуации и в процессе деятельности;
- переход к действиям в экстремальных условиях требует внутренней регуляции необходимого, благоприятного для работы в экстремальных условиях, состояния, с учетом особенностей самой экстремальной ситуации и местных условий;
- благоприятное к деятельности в экстремальных условиях состояние, в связи с накоплением усталости, повышением нервного напряжения, требует специальных мер по его поддержанию в течение необходимого времени, а в ряде случаев необходимо проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий.
Психологическое сопровождение действий персонала в экстремальных условиях осуществляется в виде:
- занятий по боевому разделу непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки перед началом активных боевых действий, в процессе деятельности и в периоды кратковременных перерывов;
- обеспечения профессиональных действий в ходе решения сдужебно-боевых задач (наблюдение, контроль, поддержка);
- обеспечения восстановления работоспособности специалистов после выполнения ими сдужебно-боевых задач.
Основные задачи психологического сопровождения:
1. Ознакомление личного состава совместно с руководством группы с особенностями обстановки, момента, принятых решений, стоящих задач (влияние на мотивационную сферу).
2. Инструктаж по личной безопасности профессиональной деятельности.
3. Мобилизация необходимых профессионально важных качеств личности и регуляция благоприятных для работы в экстремальных условиях состояний.
4. Организация специализированной психологической помощи специалистам, находящимся на самых трудных участках (личное сопровождение, назначение компетентных исполнителей, использование индивидуальных психологических средств, стимуляторов).
5. Создание и соблюдение атмосферы товарищества, коллективизма, поддержки, взаимовыручки.
6. Проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий.
7. Организация и проведение мероприятий психологического воздействия на участников вооруженного сопротивления или террористов (при проведении силовых мероприятий).
На занятиях по боевому разделу непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки отрабатываются навыки конкретного вида деятельности. Занятия проводятся с учетом местных условий, возникающих трудностей, противоречий, дефицита ресурсов (нехватки информации, недостатка времени, оборудования). Особое внимание уделяется достижению взаимопонимания, взаимодействия, взаимозаменяемости, взаимопомощи в группах, слаженности действий.
Перед началом активных действий проводятся инструктажи, беседы, сообщается необходимая информация, получается экипировка.
Заботой руководителей всех уровней и психологов является успешное начало действий в сложных экстремальных условиях в состоянии максимальной «включенности» специалистов в ситуацию, при полной собранности сил и мобилизованности, с пониманием задач, обстановки и способов действий. Психологическая готовность — условие достижения успеха с первых шагов деятельности. Очень часто уже сам факт попадания в экстремальные условия приводит к возникновению негативных состояний: тревоги, страха, «предстартовой лихорадки», когда человека трясет от возбуждения. Подготовленных к действиям в экстремальных условиях специалистов факт попадания в экстремальные условия мобилизует.Для регуляции и закрепления состояния повышенной «включенности» в экстремальную ситуацию необходимо:
1. Определить личную значимость ситуации. Произвести переоценку ценностей. Построить модель улучшенного конечного результата и модель деятельности, ведущей к оптимальному результату.
2. Избавиться от навязчивых представлений о возможности негативных последствий за счет восприятия окрашенной в положительные тона эмоциональной информации. Переориентировать свои чувства на успех, представить ситуацию в желательном варианте. Ощутить удовлетворение от процесса самой деятельности. Для этого возможно использовать: трансрегуляционную психотехнику, аутогенную тренировку и методы психологической саморегуляции.
Исследования и практика показывают, что подлинно высокий уровень профессиональной готовности персонала может быть достигнут лишь при ориентировке на конкретные предстоящие действия и на четкий результат.
Если решение профессиональных задач в экстремальных условиях длится продолжительное время (от нескольких дней до нескольких месяцев), занятия проводятся каждый раз при новом поручении, с учетом специфики деятельности, особенностей психических нагрузок, чередования и продолжительности активной и пассивной фаз деятельности. Затраты времени на занятия по боевому разделу непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки могут быть от 3 — 5 минут до 4 часов ежедневно в зависимости от подготовленности специалистов, опыта работы в экстремальных условиях, сложности предстоящих задач, ответственности и мобильности предстоящих действий, резерва Времени. Главное — это достижение боевого состояния, оптимального уровня настроя на выполнение задачи непосредственно перед ее выполнением, а также активизация востребованных деятельностью профессионально важных качеств.
Желательно, чтобы занятия по боевому разделу непосредственного этапа подготовки со специалистами проводил тот же психолог, который проводил занятия по предбоевому разделу подготовки и по предварительному этапу профессиональной экстремально-психологической подготовки. Однако в любом случае психолог, проводящий занятия, должен владеть информацией о.предыдущих результатах подготовки. Занятия по боевому разделу непосредственного этапа профессиональной экстрематьно-психоло-гической подготовки должны совмещаться или пересекаться с инструктажем, который проводит руководитель работ перед их началом. От этого выигрывает как сама подготовка, которая конкретизируется под определенные первоочередные задачи, так и инструктаж, который преобразуется в незаформализованную, а личностно ориентированную постановку задач.
Занятия по боевому разделу непосредственной профессионально-психологической подготовки должны предусматривать как групповые, так и индивидуальные формы работы, быть нацелены на дополнительное мотивирование и ориентирование специалистов на выполнение конкретных персональных задач в экстремальных условиях.
Основными приемами, которые используются в боевом разделе непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки, могут быть: пример, постановка задачи, разъяснение, убеждение, внушение, показ, упражнение и тренировка.
Средства воздействия на специалистов подразделяются на: материальные, визуальные, слуховые, обонятельные, кинестетические (вербальная и невербальная речь, движения, касания, магнитофонные и видеозаписи, памятки по мерам безопасности, санитарной гигиене, материальные поощрения и т.д.).
Боевой раздел непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки специалистов должен включать в себя элементы разминки. Неслучайно, например, спортсмены разминаются перед стартом, приводя свой организм в состояние, при котором можно показать наилучший результат. Доказано, что в начале любой работы происходит рост ее успешности, определяющий настрой всех моральных, психических и физиологических функций человека на работу, получивший в науке название врабатывание.
Ученые доказали, что наиболее заметно явление «врабатыва-ния» в первые 10— 15 минут работы, когда качественные показатели ее возрастают в среднем на 40 %. Причем чем больше разница (перепад) в степени активности человека до работы и после ее начала, тем дольше длится врабатывание, тем хуже показатели в начале работы. То есть если после долгого ожидания приступить к сложной работе, требующей большой интенсивности, то в первые минуты можно не проявить всех своих способностей и возможностей, а это в экстремальных условиях недопустимо, может привести к гибели или травмам.
Для преодоления этого явления необходимо наращивать активность нагрузки непосредственно перед началом действий, уменьшая перепад между состоянием специалиста перед и после начала действий и тем самым сделать период врабатывания минимальным и плавным. Эту задачу вместе с инструктажем должен решать боевой раздел непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки.
Еще одна закономерность — это адаптация органов чувств, особенно зрения. Так, при переходе ночью из освещенного помещения в темноту, повышение чувствительности зрения на 80% происходит в течение 15 — 20 минут и завершается через 60 минут. В связи этим некоторые упражнения боевого раздела подготовки следует проводить в специфических, в привычных для работы условиях.
В комплекс боевого раздела непосредственного этапа профессиональной экстремально-психологической подготовки целесообразно включить:
- приемы релаксации (упражнения по расслаблению всех групп мышц при беге, ходьбе, стоя, сидя, лежа);
- физические упражнения (зарядка, гимнастика, рукопашный бой);
- упражнения на использование связного и активизирующего дыхания;
- упражнения на активизацию памяти, наблюдательности и мышления в процессе профессиональной деятельности;
- упражнения по профессиональному восприятию ситуации и позитивному восприятию окружающей обстановки;
- методики саморегуляции, нацеленные на успешность деятельности в конкретной эмоционально значимой ситуации: упражнения по визуализации (мысленные, образные представления своих успешных действий в деталях на основе имеющегося успешного опыта); осуществление самоприказов, самовнушений, установок, напутствий;
- трансрегуляционные психотехники, нацеленные на увеличение уровня самоконтроля за своими мыслями, чувствами и действиями; концентрацию и распределение внимания;
- приемы адаптации к темноте, свисту пуль, взрывам, стонам и т.д.
- ритуальные действия как индивидуальные, так и групповые (если они являются пусковым сигналом для привычных, закрепленных в навыках автоматических действий и внутреннего настроя. Ритуалы должны быть связаны с решительными, волевыми действиями, которые в сложных условиях помогают преодолеть расслабленность, вялость и неуверенность в своих силах — например, удар кулаком по руке с выдохом, надевание берета
и др.);
- психотехники повышения эффективности специальных видов деятельности (стрельба, виды единоборств и т.д.); они представляют собой приемы психологического настроя работников к их выполнению.
На психологическое состояние персонала в экстремальных условиях значительное влияние оказывают грамотные, уверенные и надежные специалисты и руководители функциональных групп. Например, истерия управления и неразбериха сильно деморализуют воздействие на рабочий настрой персонала в экстремальных условиях [26]. Поэтому при проведении занятий, на всех этапах профессиональной экстремально-психологической подготовки важно предусмотреть темы по психологии управления персоналом, предназначенные для руководителей подразделений и групп.
Психологу следует культивировать и поддерживать у руководителей чувство управленческого долга, профессионализм, воля, культура, честь и достоинство. Следует научить руководителей самостоятельно снимать утомление, тренировать быстроту анализа сложной ситуации и принятия правильных решений, сочетать смелость и решительность с осмотрительностью, овладевать инициативой в психологически сложных ситуациях.
Любое состояние человека не постоянно. Даже в тиши кабинета оно меняется после 3 — 4 часов работы. Тем очевиднее, что состояние может измениться в экстремальных условиях, когда человек тратит не только физические силы, но изменению по воздействием психогенных факторов подвергаются его сознание и психика.
В связи с этим возрастает значение моделирования и актуализации адекватных психических состояний в экстремальных ситуациях.
В психологической поддержке нуждаются все специалисты, но не все это осознают. Психолог не в состоянии оказывать психологическую помощь всем специалистам, поэтому в экстремальных условиях психологом должен делаться упор на установление доброжелательных взаимоотношений в коллективе, сплоченность в группе и культивирование климата взаимной психологической поддержки и взаимовыручки. В экстремальной ситуации проявляются результаты отбора персонала: насколько удачно подобраны партнеры в группы по признакам психологической совместимости, симпатий, возрастных особенностей.
Задачами психологического сопровождения специалистов в процессе служебно-экстремальной деятельности являются:
- обеспечение мобилизованности персонала и его адаптация в течение выполнения профессиональных задач;
- оказание помощи в преодолении возникающих по ходу действий психологических трудностей, особенно тем, кто не выдерживает нагрузок и начинает проявлять слабость;
- поддержание и повышение морально-психологических возможностей специалистов на основе накапливающегося опыта действий.
В соответствии с поставленными задачами психолог обязан:
- осуществлять контроль психологического состояния и работоспособности специалистов;
- в процессе контроля выявлять оперативные показания к индивидуальной психокоррекционной работе. При этом особое внимание уделять таким расстройствам и состояниям, как психическая демобилизация, реактивные состояния, аффективные реакции (психологические срывы), конфликтность, деморализация, злоупотребление алкоголем, острое утомление, переутомление;
- проводить мероприятия психологической коррекции, направленные на снятие острых проявлений психического стресса, нормализацию сна, восстановление работоспособности;
- выявлять нужды, запросы, настроения персонала, негативные факторы, влияющие на психологическое состояние, неблагоприятные межличностные отношения в коллективах;
- содействовать руководству подразделений в работе с персоналом.
Как известно, запас сил человека связан с таким его качеством, как работоспособность. Уже через 2 — 3 часа очень напряженной работы может начинаться спад работоспособности под влиянием вначале скрытого, а потом явно развивающегося утомления, которое может отражаться и на качестве действий. Работник, овладевший методами регуляции состояний, может отсрочить момент наступления утомления. Однако полностью его предотвратить невозможно. Поэтому очень важно, чтобы специалист умел почувствовать момент наступления утомления и вовремя принять необходимые меры для его профилактики или обратиться за помощью к психологу.
Психолог должен помнить, что формы и методы решения психологических задач в экстремальных условиях должны соответствовать их возможностям, не мешать, а помогать работе персонала, а их морально-психологическая нацеленность должна быть продуманна и продуктивна.
В экстремальной ситуации важно контролировать себя и свои эмоции. Для этого рекомендуется чаще прибегать к взгляду на себя со стороны. Следует наблюдать за выражением своего лица, заставлять себя улыбаться, даже когда этого не хочется: это приводит к расслаблению мышц. При этом целесообразно проговаривать формулу: «Спокойно, лицо расслабленное, я улыбаюсь». Затем целесообразно сделать 2 — 3 глубоких вдоха, перейти на успокаивающий вариант брюшного дыхания и глубокое связное дыхание. Произнести формулу: «Дыхание глубокое, ровное, тело расслаблено, теплое».
В ситуациях сильного психического напряжения рекомендуется проводить следующие упражнения.
1. Осуществить контроль за своим состоянием (например, с помощью трансрегуляционного психотренинга), расслабить мышцы, напряжение которых в данный момент не обязательно (например, в положении стоя перенести центр тяжести на одну ногу, вторую ногу расслабить, то же с руками, плечевым поясом и т.д.).
2. Осуществлять внимательное наблюдение за потоком своих мыслей и своей деятельностью.
3. При передвижении (ходьба, бег) расслабить мышцы лица, рук, плечевого пояса, функциональные мышцы, когда это возможно.
4. Применить поверхностное, грудное дыхание («собачье»), после чего перейти на ровное, глубокое связное дыхание.
5. Использовать словесный самоприказ: «Я владею собой, уверен в своих силах, дышу спокойно и свободно».
6. Использовать самовнушение о неизбежности профессионального успеха (победы).
7. Использовать прием самоподкрепления: самоодобрение действий, обращение к внешнему эталону, образцу для подражания.
Психологическая работа со специалистами в экстремальных условиях требует ответа на следующие вопросы.
1. Какой продолжительности и интенсивности нужен специалистам отдых?
2. Не проявляются ли у кого-либо из специалистов психические расстройства или нет ли проявлений дезалаптивного поведения?
3. Нужно ли психологическое восстановление кого-либо из группы и в какой степени?
4. Кого следует освободить от работы сроком до 3 суток?
5. Есть ли необходимость в эвакуации кого-либо из группы?
Ответить на эти вопросы психологу могут помочь в экстремальных условиях: сам наблюдаемый, врач, руководитель, товарищи по работе, применение специальных психодиагностических методик и оборудования. Целесообразно в экстремальных условиях применять не объемные психодиагностические методики, а более простые, но репрезентативные. К ним следует отнести методики: определения оперативной оценки самочувствия, активности, настроения (САН), диагностики самооценки (Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л.Ханина), проективные методики, в частности рисунок «Несуществующего животного», «Незаконченное предложение» (Сакса и Леви), цветовой тест актуального эмоционального состояния (Люшера). Среди психодиагностического оборудования, которое целесообразно использовать в экстремальных условиях, следует выделить:
- прибор определения актуального психического состояния, психологической устойчивости, ситуативной надежности и глазомера — «Активациометр»;
- прибор биологической обратной связи для обучения методам саморегуляции, определения актуального психического состояния сотрудников — «Релана»;
- проекционное цветодинамическое устройство для регуляции психического состояния — «Цветодин»;
- портативный стимулятор актуального психического состояния — «Иннер Плюс» (Вояджер);
- аппарат психоэмоциональной коррекции АПЭК.
Восстановление рабочего состояния персонала следует осуществлять в перерывах между профессиональной деятельностью и по ее окончанию.
Психолог обязан разумно, пристально и непрерывно наблюдать за специалистами, пытаться по внешним признакам и в общении оценивать их настрой, выявлять тех, кто нуждается в помощи.
Психические расстройства в экстремальных условиях возникают по двум схемам.
1. Как следствие психической травмы (перенапряжение сил, вызванное кратковременным или относительно затяжным воздействием психотравмирующих чрезвычайных обстоятельств).
2. Развивающееся в течение длительного времени под действием факторов, которые суммируются и нарастают в условиях переутомления, отсутствия отдыха и психологической разрядки.
Большинство психических расстройств не связано с невменяемостью, но связаны с острыми посттравматическими стрессовыми расстройствами. Их симптомы: раздражительность, слабость, апатия, повышенная агрессивность, вспыльчивость, плохой сон, усталость, разбитость. При более глубоких расстройствах (страхи) могут наблюдаться навязчивые состояния, тревожные сны.
Большинство психических расстройств, возникающих у персонала в экстремальных условиях, устранимы. Однако несвоевременное принятие мер по восстановлению работоспособности сотрудников может привести к посттравматическим стрессовым расстройствам (ПТСР) и психосоматическим заболеваниям.
Нужно считаться и с ритмами работоспособности: суточный, недельный, сезонный. Снижение работоспособности происходит с 2 до 6 часов утра, в послеобеденный час, к концу смены, в вечерние часы; в недельном цикле: в субботу, воскресенье, понедельник.
Изменения в рамках психофизиологического здоровья у специалистов проявляются как последствия фрустрации (неблагоприятные обстоятельства, которые тормозят выполнение определенных целей, или как негативные состояния, возникающие вследствие препятствия, поражения).
Выделяют положительные и отрицательные реакции на фрустрацию.
Положительные реакции представляют конструктивные разрешения, преодоление препятствия, мешающего достижению стимула. Эффект достигается путем усиления стремления (мобилизации), направленного на разрешение проблемы.
Отрицательные реакции вызывают разные формы неконструктивного поведения. К ним относятся: агрессия, аутоаг-рессия, регрессия, фиксация, отказ, негативизм, репрессия.
Агрессия — разрушительные действия, направленные на другое лицо или объект. Формы могут быть физическими и вербальными. Агрессия может быть открытой и скрытой, переходить в гнев (бурные и неадекватные реакции), носить деструктивный характер.
Аутоагрессия (самоубийство) — разрушительные действия, направленные на себя. Формы проявления схожи с агрессией, могут быть физическими и вербальными. Может быть открытой и скрытой, переходить в гнев (бурные и неадекватные реакции), носит деструктивный характер.
факты самоубийств в экстремальных условиях являются одним из ярких проявлений дезадаптации и отсутствия стрессоустойчи-вости. Попытки самоубийства — крики о помощи, которую следует оказать немедленно.
Регрессия — возврат к формам поведения, присущего человеку на более ранних этапах жизни (инфантильные реакции, примитивизация поведения, усиление жестикуляции, применение физической силы, но может быть и позитивное поведение, связанное с оправдавшим себя ранее).
Фиксация — повторение неэффективных способов поведения, например, в общении у людей с демонстративными формами поведения.
Отказ — не участие в решении касающейся человека проблемы. Развивается апатический подход к ситуации. При этом имеют место два типа отказа:
- отказ «с легким сердцем», т.е. переключение на другой вид деятельности, сохраняя положительную мотивацию и эффективность адаптационных механизмов;
- отказ с дезорганизацией поведения (апатия, угнетение, снижение активности).
Для экстремальных ситуаций характерен второй тип.
Негативизм — отрицательное отношение не только к фрустри-рующей ситуации, но и к другим проблемам, имеющим отношение к этой ситуации.
Репрессия — блокирование, вытеснение из сознания неприятных ситуаций, которые касаются требуемых для разрешения вопросов. Применяется нереалистический принцип: проблема исчезнет, если о ней не думать.
Фрустрация может приводить к включению защитных механизмов личности, которые призваны снизить эмоциональное напряжение, но не решить проблему. К защитным механизмам личности следует отнести: рационализацию, проекцию, фантазирование, вытеснение, идентификацию и компенсацию.
Рационализация — подбор рационального, логически обоснованного объяснения собственного неверного поведения (рок судьбы, вина другого, невезение, стечение обстоятельств и т.д.).
Проекция — приписывание другим людям собственных отрицательных качеств.
Фантазирование — усиление воображения успешного поведения (незрелое поведение).
Вытеснение — забывание событий неприятного характера, но они могут прорываться из подсознания в сферу сознания.
Идентификация — стремление к достижению цели другим (сыном, учеником и т.д.) при невозможности ее достижения самому.
Компенсация — стремление добиться успеха в другой области при невозможности добиться успеха по основной деятельности.
В экстремальных ситуациях следует учитывать такой фрустри-рующий факт, как диссонанс. Диссонанс возникает в тех случаях, когда по каким-то причинам имеется значительное несоответствие между элементами ситуации или несовместимость. Например, при расхождении ожидания вновь принятого специалиста и реальной обстановкой, стилями управления руководителей различных звеньев и т.д.
Фрустрационные факторы в случае их большой интенсивности могут приводить к развитию дезадаптивных состояний.
Имеются следующие типы психической дезадаптации специалистов в экстремальных условиях.
1. Тревожно-астенический тип. Для данного типа характерна плохая переносимость значительных физических и нервных нагрузок. Нарушается сон, повышается тревожность, снижается аппетит, ухудшается настроение, ослабевает внимание, способность к продуктивной деятельности, выраженное сосредоточение на своем здоровье, жалобы соматического плана. В экстремальных условиях может проявлять растерянность.
2. Ригидно-агрессивный тип. Выделяют два типа — успешные и неуспешные.
Успешные характеризуются активностью, целеустремленностью, уверенностью в себе с гипертрофированным чувством собственного достоинства. Они напористы, ригидны, агрессивны, не считаются с чужим мнением, обладают лидерскими тенденциями. Как правило, действуют в экстремальной обстановке успешно, грамотно, но легко выходят за рамки дозволенного, склонны к применению физического воздействия к подчиненным, жестоки к врагам.
Неуспешные проявляют негативное отношение к происходящим событиям, враждебность и злобность к окружающим, им присущи ощущение обделенности, неоцененности, упрямство, мстительность, малообщительность, конфликтность. В экстремальной обстановке могут быть умеренно активны, но и демонстративно уклоняться от решения задач.
3. Истеро-экспрессивный тип. Представители данного типа деятельны, активны, демонстративны, неугомонны, но поверхностны, малопродуктивны, легко отвлекаемы. Стараются казаться опытными, бывалыми, для них характерна повышенная конфликтность. Могут быть агрессивны, жестоки, повышенно эмоциональны, непредсказуемы. Возможна истеричность, отказ от выполнения задач.
4. Псевдоинициативный тип. Люди, относящиеся к данному типу, бывают показательно активны, подвижны, деятельны, бодры, оптимистичны, но внутренне тревожны, напряженны. Часто вспоминают ранее пережитые ими события, намеренно представляя их более тяжелыми с целью вытеснения собственной тревожности. У них снижены целенаправленная активность, способность к планированию, эффективной деятельности. При малейшей неудаче их самооценка снижается. В экстремальных условиях могут проявлять нерешительность, медлительность, отсутствие инициативы. Неспособны эффективно выполнять самостоятельные задания.
5. Социально-девиантный тип. Лица, отнесенные к данному типу, активны, решительны, смелы, бесшабашны. Однако склонны к девиантному поведению (употребление алкоголя, излишнее применение физической силы, превышение полномочий, невыполнение задачи, проявление агрессивности). В экстремальных условиях могут проявлять неподчинение руководителям, однако хорошо действуют в обстановке, требующей личной инициативы.
6. Депрессивно-тревожный тип. Представители этого типа склонны к вялости, сниженной активности, общей тревожности, беспокойству, общесоматическим расстройствам. Им присущи повышенная чувствительность к опасности, способность на неадекватные, неоправданные действия в экстремальных условиях.
Если человек в экстремальных условиях не успевает адаптироваться к быстро развивающимся изменениям обстановки, это становится основанием для психических заболеваний (психозы, неврастения, шизофрения и т.д.) и психосоматических заболеваний (язвенные болезни, гастриты, болезни поджелудочной железы, ишемические болезни сердца, сосудистые заболевания).
При наличии непатологических психических изменений, не требующих долгосрочных реабилитационных мероприятий, следует проводить со специалистами краткосрочные восстановительные психологические мероприятия в экстремальных условиях. При этом следует придерживаться принципов.
1. Безотлагательность.
2. Приближенность к месту профессиональной деятельности (оказание помощи на месте без госпитализации).
3. Предсказуемость восстановления (обращение с человеком не как с больным, а как со здоровым).
4. Единство воздействий (оказание помощи одному или группе лиц, согласовывая воздействия по месту, способам, времени, целенаправленно и последовательно).
5. Простота (оказание элементарной помощи для снятия тревоги, избежания ухода в себя, преодоления суженного (тоннельного) сознания и навязчивых мыслей).
Иногда достаточно отвести пострадавшего от источника психической травматизации, создать более-менее комфортные условия (пища, отдых, душ, сухое белье), дать возможность высказаться, «выплеснуть» переживания, впечатления, выразить понимание, уверенность в силах и возможностях, представить информацию, свидетельствующую о порядке и организованности, успешных действиях других подразделений, групп, специалистов и т.д.
Из практики известны следующие характерные признаки расстройств психических состояний специалистов в экстремальных условиях и рекомендуемые при этих расстройствах мероприятия восстановительного характера.
1. Чрезмерная предстартовая мобилизация.
Характерные признаки: необычные для данного работника психоэмоциональная напряженность, возбуждение, разговорчивость, суетливость.
Мероприятия: временное освобождение от участия в подготовке к работе, индивидуальная психорегуляция или саморегуляция, наблюдение, допуск к работе после психологического контроля.
2. Недостаточная предстартовая мобилизация (без психопато- логических признаков).
Признаки: равнодушие, отсутствие интереса к подготовке, целям, задачам.
Мероприятия восстановительного характера: временное освобождение от участия в подготовке к работе, экспресс-диагностика, индивидуальная беседа, индивидуальная или групповая психическая регуляция активизирующего типа, активное включение в процесс подготовки к работе.
3. Острое психическое или физическое утомление. Признаки: ухудшение внимания, памяти, мышления, вялость
или торопливость в движениях, неточность и некоординирован-ность действий, неуверенность походки, ослабление волевых усилий, решительности, настойчивости, активности, ухудшение самоконтроля, выдержки, жалобы на разбитость, общую слабость, невозможность надежно выполнять свои обязанности.
Мероприятия: временное освобождение от обязанностей работы, обеспечение условий для полноценного отдыха в течение не менее суток, телесноориентированная или мануальная терапия, допуск к работе после индивидуального психологического контроля.
4. Психическое или физическое переутомление.
Признаки: усиление признаков острого утомления, беспричинные колебания настроения, раздражительность, скованность, напряженность, выраженная тревожность, беспокойство, безразличие к окружающему, угнетенность, отсутствие интереса к работе, расстройство сна, покраснение или побледнение кожных покровов, одышка, сердцебиение, потливость, снижение аппетита, тошнота, болезненные ощущения в области сердца, в мышцах, ломота в пояснице и суставах, головные боли, головокружение.
Мероприятия: временное освобождение от обязанностей по работе, релаксация, психологическая поддержка, саморегуляция, телесноориентированная или мануальная терапия, допуск к работе после психологического обследования.
5. Психическая демобилизация.
Признаки: утрата контроля над ситуацией, дезориентация в обстановке, растерянность, необычный характер речи, содержания высказываний, интонации, хаотичные, некоординированные, ошибочные действия и поступки, замедленность или отсутствие необходимых действий и поступков, отсутствие волевых усилий, апатия, заторможенность, подавленность, сонливость, отсутствие самоконтроля, несдержанность, неадекватное ситуации настроение, отказ от работы.
Применяют мероприятия: временное освобождение от исполнения обязанностей, психологическая экспресс-коррекция с помощью психологической регуляции и гипнотического внушения, групповая и индивидуальная психотерапия (дебрифинг), наблюдение за состоянием, при необходимости направление к психиатру, невропатологу или эвакуация.
6. Психологический шок (стрессовое состояние непосредствен- но после события).
Признаки: неадекватное обстановке поведение, безучастное отношение к окружающему, замкнутость, молчаливость, заторможенность реакций, рассеянность, тревожность, беспокойный сон, отсутствующий вид, «отключенность» от ситуации, сужение внимания, интересов, контактов.
Мероприятия: временное освобождение от рабочих обязанностей, индивидуальная беседа, мануальная или телесноориентированная терапия, релаксация, психорегуляция, при необходимости эвакуация или обследование психиатром и невропатологом.
Допуск к работе после дополнительного контроля за функциональным состоянием.
7. Аффективные реакции, конфликтность.
Признаки: напряженность, беспокойство, раздражительность, мелочные придирки ко всем и вся, взрывное реагирование на замечания, претензии.
Мероприятия: временное освобождение от обязанностей службы, психологическая экспресс-коррекция состояния, психологическая релаксация, психологическая регуляция, щадящий режим работы, при необходимости направление на консультацию к психиатру, невропатологу.
8. Деморализация.
Признаки: снижение моральных и нравственных критериев, развязность, вульгарность, пренебрежение нормами профессиональной этики, субординации, озлобленность, грубость, запущенность, неопрятность, пьянство.
Мероприятия: рациональная психотерапия, негипнотическое внушение, убеждение, применение мер воспитательного характера, при необходимости направление на консультирование к психиатру, невропатологу или эвакуация.
Кроме того, для восстановления благоприятного психического состояния и работоспособности специалистов необходимо.
1. Использовать паузы в работе для восстановления сил. Если пауз нет — использовать кратковременную подмену персонала на 5 —7 минут. В это время возможно сделать связное дыхательное упражнение, состоящее из 8—10 медленных глубоких и непрерываемых паузой вдохов и выдохов, активизирующее дыхательное упражнение при медленных вдохах и резких выдохах, физическую гимнастику, активную или пассивную мышечную регуляцию.
2. При длительных нагрузках, связанных с малоподвижностью, следует применять изомонические упражнения: произвести сильное напряжение отдельных мышц в течение 5 секунд, затем в течение 5— 10 секунд их расслабить, локти при этом должны быть направлены вниз, подбородок уперт в кулаки. Следует обхватить руками ноги, голову втянуть в плечи, сжаться.
3. Возможно использовать стимуляторы кратковременного повышения работоспособности (соленый огурец, лимон, кофе, глюкоза, витамины, специальные препараты, умывание лица, шеи, тела холодной водой).
4. При общей усталости, особенно физической, важен пассивный отдых — сон, расслабленность (сидение с закрытыми глазами, лежание). Но нельзя пассивной расслабленности отводить слишком много времени (оптимально 8 часов), иначе может возникнуть обратный эффект — квазиусталость, т.е. чувство усталости при отсутствии утомления организма.
5. Необходимо использовать активный отдых — отдых, заполненный какой-либо активной интересной деятельностью: спортивными играми, чтением, написанием писем, просмотром телепрограмм, прослушиванием радио и музыки, телефонными переговорами, встречами с интересными людьми, проведением концертов, а также ремонтом обмундирования и орудий труда, принятием душа.
6. Психологическая и психотерапевтическая помощь призвана снять симптомы нервных перегрузок, которые порой препятствуют восстановлению работоспособности. Основными формами ее выступают: индивидуальные психотерапевтические беседы, рациональная терапия (сопоставить, что наносит больший вред, — пережитый эпизод или продолжительное размышление о нем, принятие происшедшего как факта или сосредоточение на своих эмоциях), индивидуальное психотерапевтическое консультирование, психологические рекомендации, психологические дебрифинги, аутотренинг, сеансы релаксации, НЛП.
7. Психологическая саморегуляция и трансрегуляция — весьма эффективные меры не только профессионально-психологической подготовки, но и восстановления сил. Используются методы активной и пассивной мышечной релаксации, самоприказ, самовнушение, рациональной психотерапии, регуляции дыхания, телесноориентированная терапия, массаж, психофизиологические методы «Ключ» Алиева.
Еще по теме 5.3.Психологическое сопровождение специалистов и функциональных групп в экстремальных условиях:
- ГЛАВА 5 ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ГРУПП В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ
- 4.2. Профессиональная экстремально-психологическая подготовка руководителей, специалистов и функциональных групп
- 5.2. Обеспечение безопасности специалистов и функциональных групп в экстремальных условиях
- 1.1. Экстремальные условия как элемент жизнедеятельности специалистов и функциональных групп
- 3.3. Оптимизация психических состояний специалистов и функциональных групп в экстремальных условиях
- 3.1. Профессиональный экстремально-психологический потенциал специалистов, руководителей и функциональных групп
- ГЛАВА 4 ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭКСТРЕМАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ГРУПП
- 6.2. Психологическая реабилитация руководителей и специалистов после работы в экстремальных условиях
- 5.1. Психологическая адаптация и дезадаптация руководителей и специалистов в экстремальных условиях
- ГЛАВА 6 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАДАПТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ПОСЛЕ РАБОТЫ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ
- 4.1. Современные требования к профессиональной подготовке и подготовленности руководителей, специалистови функциональных групп экстремального профиля