<<
>>

3.1. Понятие охраны и защиты прав потребителей медицинских услуг.

Классификация уровней охраны и защиты прав потребителей медицинских

услуг

Д.И. Мейер полагает: «Право, как мера свободы, должно пользоваться охраной со стороны государства; раз свобода лица в известных пределах признана, насильственное вторжение в нее должно быть отражено - без этого пользование свободой будет призрачным и совместная жизнь невозможной».[110] То есть государство, провозглашая права и свободы участников правоотношений, должно гарантировать их надлежащую реализацию. Без охраны, без специальной деятельности государственных органов субъективные права теряют свое значение, так как появляются условия для злоупотребления правом, вмешательства в чужие дела, неисполнения обязанностей. Охранительные меры являются сдерживающими факторами для этих явлений, а также позволяют компенсировать потери в результате нарушения права. Следует отметить, что основной гарантией реализации любого субъективного права является наличие мер его охраны.

Понятия «охрана права» и «защита права» в юридической науке[111] достаточно исследованы: под охраной права понимается вся совокупность мер, обеспечивающих нормальный ход реализации права, а под защитой понимаются предусмотренные законом меры, направленные на восстановление или признание права и защиту интересов при его нарушении или оспаривании.[112] Таким образом, термин «защита» является по содержанию более узким и полностью охватывается понятием «охрана». Охрана права включает в себя и защиту прав, и комплекс мер,

направленных на нормальное осуществление права, недопущение его нарушения.[113]

Субъективное право гражданина на здоровье включает правомочие на защиту данного права и охватывается конституционным правом на охрану здоровья.

Само право на здоровье гарантируется и защищается (но не регулируется) различными отраслями законодательства - гражданским, конституционным, уголовным, административным, экологическим и т.д. Однако, реализуя это право путем получения медицинских услуг, гражданин становится обладателем и иных субъективных прав. Юридически гарантированная и обеспеченная защитой закона возможность осуществления этих прав способствует надлежащему воплощению в жизнь права на здоровье. Следовательно, охрана прав пациентов-потребителей медицинских услуг обеспечивает охрану права на здоровье, правда, лишь в одном аспекте - при оказании медицинских услуг.

Гражданское законодательство не только признает за субъектами определенные гражданские права, но и обеспечивает их правовую защиту. Под охраной гражданских прав подразумевается вся совокупность правовых, экономических, политических и иных мер, обеспечивающих неприкосновенность определенных благ их обладателю и реализацию им своих прав на эти блага.

Право на защиту - предоставленная управомоченному лицу возможность применения мер охранительного характера с целью предотвращения нарушений либо для восстановления уже нарушенного права. Право на защиту как реальная правовая возможность появляется у обладателя субъективного права только во время нарушения или оспаривания гражданского права и осуществляется в рамках возникающего при этом охранительного правоотношения. Право на защиту охватывает, с одной стороны, возможность управомоченного лица совершать собственные положительные действия и, с другой стороны, возможность требовать от обязанного лица определенного поведения.[114]

Гражданско-правовая охрана прав потребителей медицинских услуг - это система гражданско-правовых мер (средств), обеспечивающих осуществление субъективных прав потребителя при оказании ему медицинских услуг.

В тоже время, защита прав потребителей медицинских услуг является системой мер (средств), которые направлены на восстановление и (или) компенсацию нарушенных субъективных прав потребителей медицинских услуг. Под правовыми средствами традиционно понимается комплекс правовых явлений, посредством которых удовлетворяются интересы субъектов права, обеспечивается достижение социально полезных целей. По своей сути правовые средства выражают юридические способы обеспечения законных интересов субъектов права.[115]

Так, компенсация морального вреда и возмещение вреда, причиненного здоровью потребителя при оказании ему ненадлежащей медицинской услуги (например, услуги ненадлежащего качества), обеспечивает защиту права пациента (уже нарушенного). А установленные в законодательстве требования к профессионализму исполнителя и к процессу оказания медицинских услуг (например, порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи[116]) обеспечивают реализацию права пациента на качественную, надлежащую медицинскую услугу. Вместе с тем, если указанные меры не приведут к желаемому результату (то есть произойдет нарушение права), потребитель сможет воспользоваться способами защиты.

Для ясного понимания всей системы гражданско-правовой охраны прав потребителей медицинских услуг следует классифицировать средства охраны на уровни.

Можно разделить уровни охраны по этапам осуществления субъективного гражданского права: на этапе возникновения субъективного права, на этапе его реализации и на этапе нарушения права (то есть использования мер защиты).

1) На этапе возникновения субъективного права средства охраны закрепляются в правовых нормах, регулирующих связи между потребителем медицинских услуг и исполнителем до начала оказания медицинских услуг, включая вспомогательные отношения, в которых потребитель не участвует (к сопутствующим отношениям относятся отношения по медицинскому страхованию, заключению договоров на оказание услуг).

На этом уровне суть охранительных мер содержится в определении гарантий получения медицинских услуг потребителями. К таким гарантиям относится правовое регулирование системы здравоохранения, обязательное и добровольное медицинское страхование, определение условий договоров о финансовом обеспечении ОМС и на оказание и оплату медицинской помощи и т.д. Также к этому уровню следует относить установление условий осуществления медицинской деятельности, таких как лицензирование, аккредитация, сертификация и т.д.

2) На этапе реализации субъективного права средства охраны основываются на нормах права, регулирующих отношения потребителя с исполнителем по поводу оказания медицинских услуг. На данном этапе реализуются такие субъективные права пациента, как право на качество, безопасность медицинской услуги, право на информацию, право на отказ от медицинского вмешательства и т.д.).

Второй уровень характеризуется определением прав и обязанностей субъектов правоотношения в процессе оказания исполнителем и потребления пациентом медицинской услуги. В правовых актах закреплены императивные нормы, предусматривающие обязанности исполнителя (в том числе в форме стандартов), а также возможность самостоятельного урегулирования отношений между исполнителем и пациентом (путем заключения договора).

3) На третьем уровне охраны определяются гражданско-правовые последствия нарушения прав потребителя со стороны исполнителя, в том числе применение мер ответственности.[117] Меры защиты и ответственности определяются как правовыми нормами, так и соглашением сторон.

Е.А. Шерстобитов[118] считает, что в рамках института гражданско-правовой охраны прав потребителей имеются и активно используются два вида правовых норм - регулятивные и охранительные, поэтому, по нашему мнению, можно выделить два уровня охраны - регулятивный и охранительный.[119]

Регулятивный уровень связан с правовым регулированием отношений по оказанию медицинских услуг. Правовое регулирование представляет собой результативное, нормативно-организационное воздействие на общественные отношения с целью их упорядочения, охраны, развития в соответствии с общественными потребностями.[120] Таким образом, правовое регулирование прав потребителей медицинских услуг можно определить как нормативноорганизационное воздействие на общественные отношения по оказанию медицинских услуг с целью охраны прав и законных интересов пациентов.

Охранительный уровень связывается с определением и использованием правовых средств защиты нарушенного права и мер ответственности к нарушителю права.

Тем не менее, при выделении уровней гражданско-правовой охраны прав потребителей медицинских услуг необходимо учитывать, что кроме правовых норм правила поведения сторон правоотношений могут устанавливаться в договоре. Это положение подтверждается и статьями 421, 422 Гражданского кодекса. Содержание договора, включая права и обязанности сторон, может определяться сторонами по их усмотрению, за исключением тех случаев, когда содержание соответствующего условия предписано императивной нормой.

Таким образом, необходимо выделять нормативный и договорный уровень правовой охраны прав потребителей медицинских услуг.

Выделение нормативного правового и договорного уровня в системе мер гражданско-правовой охраны прав потребителей медицинских услуг способствует решению следующих задач: во-первых, позволяет определить общие средства охраны прав пациентов и дополнить их специальными, которые можно предусмотреть в договорах; во-вторых, позволяет наметить тенденции формирования средств регулирования и защиты прав пациентов; в-третьих, позволяет обнаружить недочеты в нормативно-правовом регулировании и восполнить их на договорном уровне.

Нормативный правовой уровень охраны являет собой совокупность правовых норм, определяющих права и обязанности субъектов отношений по оказанию медицинских услуг, а также меры защиты нарушенных прав потребителей медицинских услуг, то есть состоит из регулятивных и охранительных норм права.

Договорный уровень охраны прав потребителей медицинских услуг - это система условий договоров (в сфере ОМС, ДМС, оказания платных услуг и т.д.), определяющих права и обязанности сторон правоотношений по оказанию медицинских услуг, а также устанавливающих средства защиты и меры ответственности (санкции) за нарушение субъективных прав пациентов и условий договоров.

Отличие этих двух уровней заключается в том, что первый основывается на правовых нормах - правилах поведения, предназначенных на неоднократное применение и неукоснительное соблюдение всеми субъектами права, а второй - на условиях договора, связывающего только конкретных лиц в определенном правоотношении.

Меры охраны нормативного правового уровня воздействуют на всех субъектов, вступающих в правоотношения по оказанию медицинских услуг, средства защиты используются ко всем правонарушениям в этой области, они являются общими.

Меры охраны договорного уровня для конкретного правоотношения по оказанию медицинских услуг определяются заново, они могут быть разнообразными. Допускается вариант отсутствия этого уровня, когда стороны не изменяют и не дополняют условия договора, предусмотренные в нормативноправовых актах (в таком случае содержание договора определяется императивными и диспозитивными нормами, при этом последние не изменены сторонами).

<< | >>
Источник: ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. 2016

Еще по теме 3.1. Понятие охраны и защиты прав потребителей медицинских услуг.:

  1. 3. УРОВНИ И СПОСОБЫ гражданско-правовой охраны и ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
  2. 3.2. Понятие, классификация и характеристика способов защиты прав потребителей медицинских услуг
  3. Правовой статус пациента как потребителя медицинских услуг
  4. 77. Государственная защита прав потребителей
  5. 79. Общественная защита прав потребителей
  6. 78. Защита прав потребителей местными органами самоуправления
  7. 65. Защита прав потребителей при продаже товаров
  8. 2.3 Гражданско-правовая ответственность за ненадлежащее оказание медицинских услуг. Виды нарушений прав пациента.
  9. ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В МЕЖДУНАРОДНОМ ЧАСТНОМ ПРАВЕ (КОЛЛИЗИОННЫЕ ВОПРОСЫ)
  10. 60. Право потребителей на просвещение в области защиты своих прав и на информацию об изготовителе, о продавце и товарах
  11. 1.1 Понятие и признаки медицинской услуги как объекта гражданских
  12. Статья 23.49. Органы, осуществляющие функции по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка Комментарий к статье 23.49
  13. Раздел 4 Регулирование обращения отдельных видов товаров и защита прав потребителей
  14. Марченко, А. Н.. Защита прав граждан при обращении за медицинской помощью.2016, 2016
  15. 2.1. Понятие, правовая природа, содержание договора на возмездное оказание медицинских услуг
  16. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ЗАЩИТА ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ»