Пароксизмальная фибрилляция предсердий
В группе пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) провоцирующие аритмии ситуации жизни и эмоциональное состояние были более значительными, чем в группе пациентов с пароксизмальной предсердной (суправентрикулярной) и АВ узловой тахикардией.
У части этих пациентов в разные время также возникали пароксизмы предсердной тахикардии и предсердные экстрасистолы. Пациенты с ФП были старше, тех у которых имели место пароксизмальная предсердная и АВ узловая тахикардии, а также среди них преобладали женщины. В половине случаев у пациентов с ФП не было никаких доказательств органической болезни сердца, хотя примерно в половине случаев отмечалось значительное повышение АД.Возможности адекватно оценить детства показали, что в более чем половине случаев пациенты с пароксизмальной формой ФП имели враждебное отношение к родителям, и страдали от ощущения
«сверхзащищенности» и доминантным к ним отношением родителей. Также характерно, что большинства из них жили не в семье и имели брачные партнеры с существенными отклонениями личности в виде невроза, психоза, алкоголизма и психопатическое поведение.
Индивидуальные (личностные) особенности
У этих пациентов, как и у пациентов с пароксизмальной предсердной и АВ узловой тахикардией никакого постоянного и характерного образа индивидуальности не отмечалось, но, бесспорно, черты характера были заметными, чтобы напомнить об этом.
Невысказанная враждебность: враждебность была отличительной особенностью этих пациентов. У некоторых пациентов враждебные чувства доходили до степени «готовности» быть реализованными и они высказывали такое, что «Люди раздражают меня; я не знаю почему» или в другом случае, «я желал, что все умер бы от рака». У некоторых пациентов враждебность оказывается почти полностью подавляемой. Даже те пациенты, которые вообще имеют враждебные чувства, с трудом проявляют эти
чувства и часто оставляют внешне приятное и миролюбивое впечатление. Эта неспособность выразить враждебность была показана поведением пациентов и такими замечаниями как, «я не человек возражать; я только не могу сделать этого». Скорее здесь имеется тенденция аккумулировать негодование в себе, и это, после периода нарастающей напряженности достигая кульминацию, может провоцировать аритмию.
Навязчивые черты. Навязчивое поведение было несколько менее обычным, чем у пациентов с пароксизмальной предсердной тахикардией. Также пациенты отличались серьезностью, были добросовестными людьми и склонными к переживаниям, чрезмерному планированию и размышлению. Они проявляют тенденцию к нерешительности и часто меняют свое решение сделать что-нибудь. В то же время часто эти пациенты являются высокопрофессиональными работниками, заинтересованными в деталях дела, но затрудняются в планировании работы и ведут себя раздраженным в случае прерывания намеченных в жизни дел. Нехватка гибкости проявляется такими фразами как, «Я – один из тех людей, которые не могут сдаться».
Хроническая тревога. Тревога (беспокойство) является яркой чертой большинства пациентов с пароксизмальной ФП. Свои переживания они описывают такими фразами как «склонны быть возбужденным и напряженным», «всегда слишком эмоциональные».
«Многие прилагают неудачные усилия, чтобы скрыть или «держатся в» их внутренних чувствах страха и предчувствие». У некоторых пациентов беспокойство было присоединено к некоторой детали угрозы их семьи, финансовой или личной безопасности и, это, в конечном счете, было отражено на их сердце. Часть пациентов указывали на соматические (телесные) признаки и симптомы, обычно связанные с беспокойством, такие как сухость во рту, осиплость голоса, и беспокойные движения, а также сердцебиение и «трепетание сердца».
Еще по теме Пароксизмальная фибрилляция предсердий:
- В.А.Раповец .. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пособие для врачей. 2011., 2011
- Общие связи пароксизмальной фибрилляции предсердий и жизненных ситуаций
- Аффективные расстройства у пациентов с фибрилляцией предсердий
- Вегетативная дисфункция, аффективные расстройства и фибрилляция предсердий
- Глава 9. Лечение фибрилляции предсердий
- Пароксизмальная синусовая тахикардия
- Мерцание предсердий
- Жизненные ситуации, эмоции и пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование пароксизмальной синусовой тахикардии
- Пароксизмальная предсердная тахикардия (без участия синусового или атриовентрикулярного узла)
- Трепетание предсердий
- Функция предсердий
- ГЛАВА 9. Желудочковая тахикардия и фибрилляция
- Преждевременная стимуляция предсердий
- Мерцание предсердий
- Определение механизма пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
- ГЛАВА 10. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия